التهاب الكبد .. الاسباب والاعراض والعلاج

التهاب الكبد .. الاسباب والاعراض والعلاج

يشير مصطلح التهاب الكبد إلى حالة التهاب أنسجة الكبد. يحدث هذا عادة بسبب عدوى فيروسية ، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الكبد. وتشمل هذه:

• التهاب الكبد المناعي
• التهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والعقاقير والسموم والكحول

يقع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من بطنك. يؤدي العديد من الوظائف الحساسة التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:

• إنتاج الصفراء ، وهو أمر ضروري للهضم.
• تصفية السموم من الجسم.
• يساهم فى انتاج البيليروبين (نتاج خلايا الدم الحمراء المكسورة)
• تكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.
• تنشيط الإنزيمات ، وهي بروتينات متخصصة ضرورية لوظائف الجسم.
• تخزين الجليكوجين (أحد أشكال السكر) والمعادن والفيتامينات (A ، D ، E ، و K)
• تخليق بروتينات الدم ، مثل الألبومين
• تكوين عوامل التخثر

تختلف خيارات العلاج حسب نوع التهاب الكبد لديك. يمكنك منع بعض أشكال التهاب الكبد من خلال الوقايه و تغيير نمط الحياة الى نمط صحى.

هناك 5 أنواع من المرض الفيروسي

تشمل الالتهابات الفيروسية في الكبد خمس أنواع مختلفه، وهى A و B و C و D و E. وهناك فيروس مختلف مسؤول عن كل نوع من أنواع الالتهاب الكبدي الفيروسي.

 A

يحدث إلتهاب الكبد الوبائي A بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي A. ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوثين بالبراز من شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي A.

B

ينتقل فيروس إلتهاب الكبدي الوبائي “B” عن طريق الاتصال بسوائل الجسم المختلفه ، مثل الدم ، أو الإفرازات المهبلية ، أو السائل المنوي ، الذي يحتوي على فيروس الكبد (HBV).

تعاطي الأدويه بالحقن أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب أو مشاركة شفرات الحلاقة مع شخص مصاب يزيد من خطر إصابتك بالتهاب الكبد (B).

 C

التهاب الكبد يمكن أن يحدث نتيجة الأصابه بفيروس (سي). ينتقل فيروس التهاب الكبد C عن طريق الاتصال المباشر مع سوائل الجسم المصابة ، وعادة ما يحدث هذا من خلال تعاطى الأدويه عن طريق الحقن والاتصال الجنسي.

D

التهاب الكبد D هو أحد أمراض الكبد الخطيره الناجمه عن الاصابه بفيروس التهاب الكبد D.

 E

إلتهاب الكبد E هو مرض ينقله الماء الملوث ويتسبب فيه فيروس التهاب الكبد E. يوجد التهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي. هذا المرض غير شائع في مصر. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد E في بعض المحافظات.

أسبابه غير المعدية

• الكحول والسموم الأخرى : استهلاك الكحول المفرط يمكن أن يسبب التهاب أنسجة الكبد. يشار إلى هذا في بعض الأحيان باسم الالتهاب الكحولي.
• تناول جرعة زائدة من الأدوية
• التعرض للسموم المختلفه.
• في بعض الحالات ، يخطئ الجهاز المناعي للأنسان و يعتبر الكبد ككائن ضار ويبدأ في مهاجمته. وهذه الحاله أكثر شيوعًا لدى النساء منه عند الرجال.

الأعراض

يجب ملاحظة أنه قد لا تظهر عليك الأعراض في البداية.

• إعياء عام بالجسم
• اعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• البول الداكن
• البراز شاحب
• وجع بطن
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن بشكل غير المبرر
• الجلد الأصفر والعينين الصفراء ، والتي قد تكون علامات على اليرقان
  يتطور المزمن ببطء ، لذلك قد تكون هذه العلامات والأعراض خفية للغاية بحيث لا يمكن ملاحظتها.

كيف يتم تشخيصه

التاريخ الطبى والفحص البدني

لتشخيص المرض سيأخذ طبيبك أولاً تاريخك المرضى لتحديد أي عوامل خطر قد تكون لديك.

أثناء الفحص البدني ، قد يضغط طبيبك برفق على بطنك لمعرفة ما إذا كان هناك ألم أو تجمع للمياه. قد يتكن طبيبك أيضًا من معرفة ما إذا كان هناك تضخم بالكبد أو لا. إذا كانت بشرتك أو عينيك صفراء ، فسوف يلاحظ طبيبك هذا أثناء الفحص السريرى.

اختبارات وظائف الكبد
تستخدم اختبارات وظائف الكبد عينات دم لتحديد كفاءة عمل الكبد. قد تكون النتائج غير الطبيعية لهذه الاختبارات أول إشارة إلى وجود مشكلة بالكبد ، خاصة إذا لم تظهر أي علامات على الفحص البدني لأمراض الكبد. قد تشير مستويات إنزيم الكبد المرتفعة إلى أن الكبد مصاب بالألتهاب أو لا يعمل بشكل صحيح.

اختبارات الدم الأخرى
إذا كانت اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية ، فمن المرجح أن يأمر طبيبك بإجراء اختبارات دم أخرى للكشف عن مصدر المشكلة. هذه الاختبارات يمكن أن تبحث عن الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد. أو تحاليل أجسام مضادة في حالات مثل التهاب الكبد المناعي.

الموجات فوق الصوتية
يستخدم الموجات فوق الصوتية على منطقة البطن لإنشاء صورة للأعضاء داخل بطنك. يسمح هذا الاختبار لطبيبك بالأطلاع أكثر على حالة الكبد والأعضاء القريبة. يمكن أن تكشف:

• السوائل في البطن
• تلف الكبد أو تضخمه
• أورام الكبد
• أمراض و حصوات المرارة
  في بعض الأحيان يظهر البنكرياس على صور الموجات فوق الصوتية كذلك. يمكن أن يكون هذا اختبارًا مفيدًا في تحديد سبب وظائف الكبد غير الطبيعية.

عينة الكبد
أخذ عينة من الكبد هو إجراء جراحي.

يسمح هذا الاختبار لطبيبك بتحديد مدى تأثير العدوى أو الالتهاب على الكبد. كما يمكن استخدامه لأخذ عينات من أي مناطق في الكبد تظهر بشكل غير طبيعي.

علاجه

يختلف العلاج حسب نوع التهاب الكبد لديك وما إذا كانت الإصابة حادة أو مزمنة.

إلتهاب الكبد A
عادة لا يحتاج فيروس  A إلى علاج لأنه مرض قصير الأجل. قد يوصى الطبيب بالراحة في الفراش إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من الأجهاد.

يتوفر لقاح فيروس التهاب الكبد الوبائي A لمنع هذه العدوى. يبدأ معظم الأطفال بالتطعيم بين عمر 12 و 18 شهرًا. إنها سلسلة من لقاحين. التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي A متاح أيضًا للبالغين ويمكن دمجه مع لقاح فيروس التهاب الكبد B.

 B
لا يتطلب التهاب الكبد الحاد B علاجًا محددًا.

يتم علاج المرض المزمن B بالأدوية المضادة للفيروسات. قد يكون هذا النوع من العلاج مكلفًا لأنه يجب أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات. يمكن الوقاية من فيروس التهاب الكبد B بالتطعيم.

 C
تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج كل من الأشكال الحادة والمزمنة لفيروس . عادة ما يتم علاج الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الكبد الوبائي C بمزيج من العلاجات الدوائية المضادة للفيروسات. قد يحتاجون أيضًا إلى مزيد من الاختبارات لتحديد أفضل أشكال العلاج.

الأشخاص الذين يصابون بتليف الكبد قد يحتاجون لإجراء عملية زرع كبد.

حاليًا ، لا يوجد تطعيم ضد C.

 D
لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج فيروس التهاب الكبد D في هذا الوقت. وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 بعنوان “مصدر موثوق” ، يمكن استخدام عقار يُسمى alpha interferon لعلاج التهاب الكبد D ، لكنه يظهر تحسنًا فقط في حوالي 25 إلى 30٪ من الأشخاص.

يمكن الوقاية من التهاب الكبد D من خلال الحصول على التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B ، حيث إن الإصابة بالتهاب الكبد B ضرورية لتطور التهاب الكبد D.

 E
حاليًا ، لا تتوفر علاجات طبية محددة لعلاج التهاب الكبد E. لأن العدوى غالباً ما تكون حادة. غالبًا ما ينصح الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من العدوى بالحصول على راحة كافية وشرب الكثير من السوائل وتناول كميات كافية من المواد الغذائية وتجنب الكحول. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل اللائي يصبن بهذه العدوى يحتاجن إلى رعاية صحيه مكثفة.

المناعي الذاتي
الستيرويدات ، مثل بريدنيزون أو بوديزونيد ، مهمة للغاية في العلاج المبكر لالتهاب الكبد المناعي. إنها فعالة في حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض.

نصائح هامه للوقايه من التهاب الكبد

• النظافة :الاهتمام بالنظافة الشخصيه جيدا و بشكل دورى هي إحدى الطرق الرئيسية لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد A و E.
• يمكن الوقاية من الالتهاب الكبدي B و C و D المصاب بالدم الملوث عن طريق:

1. لا تقاسم إبر الحقن
2. لا تقاسم شفرات الحلاقه
3. عدم استخدام فرشاة أسنان شخص آخر
4. ويمكن أيضا لفيروس التهاب الكبد B و C أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي و لذلك يجب أستخذام الواقى الذكرى فى حالة أن كان أحد الشريكين مصاب.
5. استخدام اللقاحات هو مفتاح مهم للوقاية من فروسات التهاب الكبد. التطعيمات متاحة حاليا للوقايه من الاصابه بالتهاب الكبد A و B. ويقوم الخبراء حاليًا بتطوير لقاحات ضد فيروس التهاب الكبد C. كما يوجد لقاح ضد فيروس التهاب الكبد E في بعض الدول.

مضاعفاته

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن B أو C إلى مشاكل صحية أكثر خطورة:

• تليف الكبد
• سرطان الكبد

عندما يتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي ، يمكن أن يحدث فشل الكبد. تشمل مضاعفات فشل الكبد:

• النزيف المتكرر
• تراكم السوائل في البطن ، والمعروف باسم الاستسقاء
• زيادة ضغط الدم في الأوردة البابيه التي تدخل الكبد ، والمعروفة باسم ارتفاع ضغط الدم البابي
• الفشل الكلوي
• اعتلال الدماغ الكبدي ، الذي قد يشمل التعب العام وفقدان الذاكرة بسبب تراكم السموم ، مثل الأمونيا ، التي تؤثر على وظائف المخ
• سرطان الكبد
• الموت

موضوعات تهمك:

عقاران يعالجان التهاب الكبد الوبائي عند الأطفال

أسباب تليف الكبد وأعراضه وعلاجه

المصدر:

• Healthline.com