يقول خبراء الطب والصحة العامة السائدون إن السعي وراء مناعة واسعة النطاق أو قطيع بالطريقة التي يصفها العلماء قد يؤدي إلى وفاة مئات الآلاف أو حتى الملايين من سكان الولايات المتحدة.
يؤيد الثلاثي ، الذين وصفهم عازار بأنهم “ثلاثة خبراء بارزين في الأمراض المعدية” ، التحرك بقوة لإعادة فتح الاقتصاد مع تهميش الاختبارات الواسعة وغيرها من تدابير الصحة العامة الأساسية. قال جوبتا ليلة الإثنين في ظهوره في برنامج لورا إنغراهام على شبكة فوكس نيوز: “ثلاثة أشهر ، ربما ستة هو الوقت الكافي لتراكم المناعة الكافية … حتى يتمكن المستضعفون من استئناف حياتهم الطبيعية”.
يتماشى ذلك مع استراتيجية “مناعة القطيع” التي أقرها أطلس ، والذي قال بهاتاتشاريا إنه “نقطة الاتصال” في الاجتماع. برز أطلس ، أخصائي الأشعة العصبية والزميل الأول في معهد هوفر بجامعة ستانفورد ، كمستشار مفضل للرئيس على الرغم من افتقاره للخبرة في مجال الصحة العامة والأمراض المعدية أو علم الأوبئة ، وتشككه في إجراءات السلامة الأساسية مثل ارتداء الأقنعة.
رفضت HHS التعليق على اجتماع العلماء مع دور Azar و Atlas فيه ، أو ما إذا كانت إدارة ترامب تتحول إلى استراتيجية مناعة القطيع.
خلصت الدراسات التي أجراها مركز السيطرة على الأمراض والعلماء الأكاديميون إلى أن أقل من 10 في المائة من الأمريكيين لديهم أجسام مضادة للفيروس بحلول يوليو. هذا أقل بكثير من معدل الإصابة 60 إلى 70 في المائة الذي يعتقد معظم الخبراء أنه ضروري لتحقيق مناعة القطيع. يقولون إن الوصول إلى هناك بدون لقاح سيزيد بشكل كبير من عدد الوفيات Covid-19 ويترك عددًا كبيرًا من الأمريكيين يعانون من مشاكل صحية دائمة.
بالنظر إلى هذه الحقائق ، أطلقت تغريدة أزار أجراس الإنذار بين خبراء الصحة العامة القلقين من أن الإدارة تدفع للعودة إلى الحياة الطبيعية قبل احتواء الفيروس أو توفير لقاح.
“هذه ليست محاولة صادقة للتحدث إلى الخبراء. قال جيريمي كونينديك ، المسؤول السابق في إدارة أوباما الذي أشرف على الاستجابة للكوارث: “هذه محاولة لاختيار الأشخاص المعتمدين الذين يتفقون مع الغرائز السياسية للإدارة أو الميول السياسية”.
طرح العلماء الذين اجتمعوا مع أزار مرارًا وتكرارًا نظريات مشكوك فيها حول مخاطر الفيروس وتأثير عمليات الإغلاق.
شارك Bhattacharya في تأليف دراسة مع زملائه في جامعة ستانفورد أشارت إلى أن معدل الإصابة بالفيروس التاجي كان أعلى بنسبة تصل إلى 85٪ في وادي السيليكون عما كان متوقعًا سابقًا ، مما يشير إلى أن الفيروس لم يكن مميتًا بما يكفي لتبرير الإغلاق المستمر
سرعان ما تعرض التحليل ، الذي تم إصداره في أبريل دون الخضوع لمراجعة الأقران ، للهجوم من علماء آخرين شككوا في دقة اختبار الأجسام المضادة المستخدمة في الدراسة ، وطرق بحث المؤلفين – والتي تضمنت تجنيد المشاركين من خلال Facebook وجهات الاتصال الاجتماعية للعلماء ، مما يزيد من خطر وجود عينة غير تمثيلية.
بهاتاشاريا وزملاؤه مراجعة نتائج الدراسة بعد أسبوعين فقط من إطلاقه ، قلل من توقعاتهم لعدد الأشخاص المصابين بنسبة الثلث.
عبر البركة ، عارضت جوبتا وزملاؤها في مجموعتها البحثية في أكسفورد أوامر الإغلاق الصارمة التي فرضتها المملكة المتحدة في مارس ، بحجة أن “معدل الوفيات أو احتمال الوفاة من العدوى كان منخفضًا للغاية”. وقد أكسبها موقفها لقب “إعادة فتح الأستاذ” في شهر يونيو افتتاحية وول ستريت جورنال. وفي الوقت نفسه ، توفي أكثر من 42000 بريطاني بسبب Covid-19 حتى الآن وأصيب أكثر من نصف مليون.
في ظهورها يوم الاثنين في برنامج Ingraham’s Fox ، دعت جوبتا إلى تضييق معايير اختبار فيروس كورونا للتركيز على الأشخاص المعرضين للخطر بدلاً من ذهاب الأطفال إلى المدرسة وغيرهم من السكان الأكثر صحة. وقالت إن الاختبار الواسع هو “استخدام غير فعال للغاية لموارد محدودة للغاية لدينا”. ”لا تختبر [healthy people.] دعهم يعيشون حياتهم ودعهم يبنون الحصانة التي ستحمي في نهاية المطاف الضعفاء “.
أكد كولدورف ، الذي يتخذ من جامعة هارفارد مقراً له ، حماية كبار السن والسكان المعرضين للخطر طبياً بينما تحقق المجتمعات الأخرى بعض مظاهر مناعة القطيع.
“بطريقة ما ، أصبحت مناعة القطيع عبارة سامة ، وهذا أمر غريب ، لأنها ظاهرة مثبتة علميًا تمامًا مثل الجاذبية ،” قال في مقابلة مع مجلة جاكوبين. المسألة هي كيفية الوصول إلى هناك بأقل عدد من الضحايا. لا نعرف ما هي النسبة المئوية للمناعة ضد الفيروس التاجي اللازمة لتحقيق مناعة القطيع ، لكننا نعلم أنه إذا كان هناك العديد من كبار السن في المجموعة المصابة ، فسيكون هناك الكثير من الوفيات. من ناحية أخرى ، إذا أصيب الشباب في الغالب ، فسيكون هناك عدد قليل جدًا من الوفيات “.
تنخفض معدلات الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا بشكل كبير بين الأطفال والشباب مقارنة بكبار السن ، لكن الدراسات الحديثة تظهر أيضًا أنها يمكن أن تنشر الفيروس بسهولة إلى حد ما. أظهرت دراسة لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) هذا الصيف انتشار الفيروس بسرعة عبر معسكر صيفي في جورجيا ، حيث ثبتت إصابة 44 في المائة من الناس بالفيروس – أكثر من نصفهم تتراوح أعمارهم بين 6 و 10 سنوات. وكتب العلماء أن النتائج تظهر أن الفيروس يمكن أن ينتشر “بكفاءة في بيئة ليلية تتمحور حول الشباب: ويضيف إلى مجموعة الأدلة التي تثبت أن الأطفال من جميع الأعمار معرضون للإصابة”.
قال Konyndyk إن حجج Bhattacharya و Gupta و Kulldorff تركز فقط على خطر الموت ، بدلاً من الأخذ في الاعتبار الإعاقة طويلة الأجل المحتملة والضعف من Covid-19.
“إنهم يطرحون مقترحًا سياسيًا نصف مخبوز لا يستند إلى العلم ، ولكنه يتوافق جيدًا مع الاتجاه السياسي الذي تريد الإدارة اتخاذه والذي يريد الرئيس اتخاذه ويرى أنه أكثر توافقًا مع احتمالات إعادة انتخابه ،” هو قال.
لكن كولدورف قال إن نهج المجموعة “ليس بالأمر الجديد ، لأنه ممارسة قياسية للصحة العامة”. ناقش الثلاثي “حماية مركزة “استراتيجية مع أزار ، قال كولدورف ، والتي ستشمل عزل الأشخاص الضعفاء وكبار السن مع السماح للآخرين بالعودة إلى حياتهم الطبيعية.
كما نفى بهاتشاريا أنه يؤيد نهج حصانة القطيع ، لكنه أخبر بوليتيكو أنه يجب رفع الإغلاق الواسع. وقال في رسالة بالبريد الإلكتروني: “استراتيجية الإغلاق العالمية الحالية ، التي تهدف إلى مناعة القطيع من خلال إجراءات غير فعالة وصعبة التطبيق للسيطرة على السكان ، ستؤدي في النهاية إلى مزيد من الضرر والوفاة في كل من الولايات المتحدة وحول العالم”.
بدأت العديد من المدن والولايات في تخفيف متطلبات الإغلاق ابتداءً من مايو ، وهناك تباين كبير في القيود في جميع أنحاء البلاد.
ومفهوم مناعة القطيع الطبيعي ضبابي. حتى في نيويورك ، التي شهدت تفشي المرض الأكثر تركيزًا في الولايات المتحدة حتى الآن ، يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن حوالي 22 بالمائة فقط من السكان لديهم أجسام مضادة لفيروس كورونا.
“إذا كنا نحاول حقًا الحصول على مناعة قطيع بشكل طبيعي ، فلا أعتقد ذلك [protecting the vulnerable] قال مايكل مينا ، عالم الأوبئة في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة. “سيكون لدينا عدد كبير جدًا من الحالات ، سيتسلل إلى الداخل. أكبر مؤشر للحالات التي تدخل إلى دار رعاية المسنين على سبيل المثال هو ما يحدث على مستوى المجتمع.”
يصر مسؤولو الصحة الفيدراليون على أن الاختبار الواسع هو مفتاح احتواء Covid-19. قال خبير الأمراض المعدية الفيدرالي أنتوني فاوسي ، المخضرم الذي عانى ثلاثة عقود من تفشي الأمراض ، في برنامج “كومو برايم تايم” لكريس كومو يوم الإثنين: “نحتاج إلى إغراق النظام بالاختبارات”.
من المتوقع أن تصبح الملايين من الاختبارات السريعة لفيروس كورونا متاحة في الأشهر المقبلة – مما يمثل نقلة نوعية في قدرة البلاد على احتواء الفيروس ، وفقًا لمارا أسبينال ، أستاذة التشخيص الطبي الحيوي في جامعة ولاية أريزونا لمساعدة مؤسسة روكفلر في تطوير توصياتها من أجل استراتيجية اختبار أمريكية.
قال أسبينال: “من الضروري السيطرة على انتقال المرض ، 35000 شخص يمرضون كل يوم أمر غير مقبول”. “إذا أتيحت لنا الفرصة لتقليل ذلك ، يجب أن ننتهزها”.
جادل المسؤولون الفيدراليون مثل Fauci وخبراء الصحة العامة الآخرون مرارًا وتكرارًا بأن الاختبارات على نطاق واسع وارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي ضرورية لدرء المزيد من الانتشار بينما يتدافع العلماء لإنتاج لقاح فعال.
“لدينا بداخلنا تمامًا لوقف انتقال العدوى وإبقاء تفشي المرض تحت السيطرة بطريقة كافية حتى لا نضطر إلى اتخاذ هذا القرار الصعب المتمثل في محاولة تحقيق مناعة طبيعية للقطيع كخيارنا الوحيد لإعادة الاقتصاد ،” قال مينا. هذا بصراحة ما هي سياسة ترامب سواء كان على استعداد لقول ذلك أم لا.
من جانبه ، نفى عازار الأسبوع الماضي أن نهج حصانة القطيع يكتسب زخمًا داخل إدارة ترامب.
قال عازار خلال جلسة استماع للجنة الفرعية المعنية بأزمة فيروس كورونا في مجلس النواب ، ردًا على استفسار من النائب: “مناعة القطيع ليست استراتيجية الحكومة الأمريكية فيما يتعلق بفيروس كورونا”. جيمي راسكين (D-Md.). “قد نصل إلى هناك ، قد نتسبب في تباطؤ القطيع في انتقال العدوى كما رأينا ربما في منطقة نيويورك وغيرها من المناطق المركزة. مهمتنا هي تقليل الوفيات ، وحماية الضعفاء ، وإبقاء حالات الإصابة بفيروس كورونا إلى أدنى مستوى ممكن. ”
موضوعات تهمك:
