توصلت دراسة جديدة إلى أنه من بين أكثر من 9000 دواء مختلف تم تسويقه في كندا بين عامي 2017 و 2018 ، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 25 في المائة من النقص – بما في ذلك EpiPens وعلاجات مرض باركنسون والصرع والاكتئاب.
في اتجاه غير معتاد ، كان من المرجح أن يكون هناك نقص في الدواء إذا تم إنتاجه من قبل شركة عامة ولم تكن هناك منافسة أخرى.
قال أسلم: “كان هناك نقص في عدد من الأدوية ، وكانت إحدى النتائج الرئيسية أنه من المرجح أن يكون هناك نقص في الدواء إذا تم إنتاجه من قبل شركة أدوية عامة وكانت شركة الأدوية الوحيدة التي تزود السوق” أنيس ، الأستاذ بكلية السكان والصحة العامة بجامعة كولومبيا البريطانية.
تم إجراء الدراسة ، التي نُشرت في CMAJ Open ، من قبل فريق في مركز التقييم الصحي وعلوم النتائج ومقره فانكوفر.
حلل الفريق بيانات الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من قاعدة بيانات نقص الأدوية الكندية ، حيث طُلب من الشركات المصنعة الإبلاغ عن نقص الأدوية منذ عام 2017.
ووجدوا أنه تم الإبلاغ عن 23.4 في المائة من النقص خلال فترة الدراسة – بين 14 مارس 2017 و 12 سبتمبر 2018. وكان متوسط طول النقص خمسة أشهر.
قال أنيس: “إنه أمر مزعج بالنسبة لي لأن نقص الأدوية يمكن أن يكون كارثيًا للغاية بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى هذا الدواء المحدد ، وفي بعض الأحيان يتعين على الأطباء تحويلهم إلى أدوية مختلفة”.
قام الباحثون أيضًا بتجميع الأدوية التي تحتوي على نفس المكونات والجرعة والنوع والقوة – تلك التي يمكن أن تكون قابلة للتبديل – ووجدوا أن 13 في المائة تم إدراجها في قائمة قليلة العرض ، مما يمنح الصيادلة والمرضى خيارات بديلة قليلة.
قال أنيس: “شعرت بقلق شديد عندما رأيت أسواقًا بأكملها ، وجميع الأسماء التجارية للدواء لم تكن متوفرة ، وكان هذا يسبب الكثير من المشقة للمرضى”.
وعادة ما يأتي هذا النقص دون سابق إنذار – مما يسبب ضغوطًا على صيادلة الخطوط الأمامية مثل Kyro Maseh في شرق تورنتو.
قال: “فجأة تجد أن الأدوية في حالة تأخر ثم تركنا نحاول الاتصال بالأطباء للحصول على بدائل”.
“علينا ، في بعض الأحيان ، أن نجعل المرضى ينتظرون. في بعض الأحيان يكون لهذه الأدوية تأثيرات عميقة جدًا في حياتهم وعلينا فقط أن نجعلهم ينتظرون “.
قال المسيح إن القضية “ليست شيئًا يمكننا وضعه تحت البساط”.
تعاني لويس فورست البالغة من العمر ستة وثمانون عامًا من الربو الحاد وتعتمد على ثلاثة أدوية لمساعدتها على التنفس بسهولة.
قالت ، وهي تعرض إحدى حاويات الوصفات الطبية من شرفة منزلها في تورنتو: “آخذ هذا الدواء كل بضع ساعات عندما أكون في مأزق”. “لن أخرج حقًا من غرفتي إذا لم يكن لديهما.”
مرت عدة أشهر خلال جائحة COVID-19 عندما كان لديها إمداد لمدة شهر واحد – بدلاً من أمر الثلاثة أشهر المعتاد – بسبب النقص. بينما طمأنها الصيدلي ، فإن فكرة أن العديد من الأدوية تعاني من مشاكل في الإمداد العشوائية مثيرة للقلق.
هذه أدوية أخبرها الأطباء أنها يجب أن تتناولها ؛ رفاهيتها تعتمد على مدى توفرها.
“هذا يخيفني لأنني لا أعرف ماذا سأفعل بدونه. قال فورست “سينتهي بي المطاف في المستشفى”.
يقول الباحثون إن بعض النقص ناتج عن نقص المواد الخام ، وزيادة مفاجئة في الطلب. تشير الدراسة إلى أنه في بعض الحالات ، قد لا يجد صانعو الأدوية أنها مربحة.
لكن الجميع يتفقون على الحاجة الملحة لإمداد موثوق.
قال أنيس: “نحن بحاجة إلى استراتيجية ، بحيث تكون صناعتنا نابضة بالحياة ويمكننا إنتاج الأدوية التي نحتاجها”.
كيفية تحقيق ذلك مفتوح للنقاش. يروج البعض للصفقات الأفضل وهوامش الربح لشركات صناعة الأدوية. يقترح آخرون أن الأمن موجود في إنتاج الأدوية الأساسية في كندا ، لأن معظم المنتجات يتم إنتاجها جزئيًا في الصين والهند والولايات المتحدة
مهما كان النهج ، يأمل مسيح أن يكون هناك حل قريبًا.
“ماذا سيحدث في المستقبل؟ رأيي هو أنه ستكون لديك عواقب وخيمة للغاية ، على ما أعتقد ، والخوف الوحيد الذي يساورني هو أن ينتهي الأمر بالناس إلى الموت إذا لم يحصلوا على الأدوية التي يحتاجونها ، “قال.
