[ad_1]
أدريانا كارديناس ، تقني طبي يعالج عينات اختبار لفيروس كورون في مختبرات AdventHealth Tampa في 25 يونيو 2020 في تامبا ، فلوريدا.
أوكتافيو جونز | صور غيتي
يصطف المواطنون المعنيون في أنحاء كثيرة من الولايات المتحدة لإجراء فحوصات لفحص الفيروس التاجي ، فقط للانتظار لمدة أسبوع أو أكثر حتى تصل نتائجهم.
مع غرق البلاد في أسوأ جائحة لها منذ قرن ، يتنبه خبراء الصحة إلى طول تأخيرات الاختبار. بالإضافة إلى القلق الذي يسببه للمرضى ، فإن الوقت المتأخر كارثي بالنسبة للصحة العامة ، لأن الأشخاص المصابين لا يتم عزلهم في الوقت المناسب ومن المستحيل تتبع خطواتهم للعثور على الآخرين الذين تعرضوا.
إن عدم قدرة الولايات المتحدة على إنشاء نظام اختبار فعال ، بعد خمسة أشهر من الأزمة ، هو أحد أسباب استمرار العديد من الدول في تحقيق معدلات الإصابة القياسية ولماذا تعاني البلاد ككل من حالات أكثر بكثير من أي دولة أخرى.
وقالت سوزان بتلر-وو ، الأستاذة المساعدة في علم الأمراض الإكلينيكية في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا: “لقد سقطت العجلات عن العربة”.
ما الخطأ الذي حدث؟
كثير. على أعلى مستوى ، يفوق الطلب على اختبارات Covid-19 الإمدادات. تعتبر اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أو PCR ، هي الأكثر دقة في السوق ، ولكن ، كما هو الحال مع جميع الاختبارات ، لا يمكن للمختبرات في جميع أنحاء البلاد الوصول إليها بسرعة كافية.
وقال بتلر-وو ، الذي يمتلك مختبر علم الأحياء الدقيقة السريري في لوس أنجلوس ، إن هناك ضغطًا كبيرًا على “اختبار واختبار واختبار” الفيروس بدون استراتيجية متماسكة لضمان امتلاك المختبرات الطبية والتجارية لإمدادات كافية.
وجد مسح أجري في يونيو شاركت فيه كلية علماء الأمراض الأمريكية أن 64 ٪ من المختبرات أبلغت عن صعوبة في الحصول على الكواشف – خليط يستخدم في التحليل الكيميائي – لمنصاتهم ومجموعات الاختبار. بين المستجيبين ، كان 60 ٪ يكافحون من أجل الحصول على مسحات من البلعوم الأنفي لجمع عينات المرضى ونقلها ، ووجد أكثر من النصف صعوبة في الحصول على وسائط النقل الفيروسي لإجراء الاختبارات.
قال ستيفن بيرغام ، الأستاذ المساعد في قسم اللقاحات والأمراض المعدية في مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان: “في هذه المرحلة ، أعتقد أن تأخيرات الاختبار تحدث في جميع أنحاء الولايات المتحدة”. “لكن ذلك يعتمد على المكان الذي يلتمس فيه المرضى الرعاية ، ومدى تمويل منظمات الصحة العامة في تلك الحالة وأين تذهب الاختبارات”.
الاحتياجات الأساسية هي أيضا نقص في المعروض. تقول المختبرات أنه ليس لديها ما يكفي من المواد البلاستيكية المستهلكة ، مثل النصائح والأنابيب. يمثل التوظيف مشكلة كبيرة ، حيث تأخذ تقنيات المختبرات بالفعل نوبات متزايدة وقلة قليلة من المهندسين المدربين المتاحين لخدمة الأدوات عند تعطلها.
لا يمكن للمنشآت التنبؤ بعدد الاختبارات التي ستتمكن من إجرائها لأنها لا تعرف متى أو ما إذا كانت ستحصل على اللوازم التي تحتاجها.
وقالت كارين كول ، رئيسة قسم علم الأمراض والطب المخبري في النظام الصحي بجامعة نورث شور: “سأكون سعيدًا بالحصول على ثلاثة أرباع ما يقول لنا موردونا أننا سنحصل عليه”. “قد يكون الأمر مختلفًا بالنسبة للمختبرات التجارية الكبيرة ولكن في الوقت الحالي ، على مستوى المستشفى ، نحصل غالبًا على 10٪.”
قال فريد تورنر ، الرئيس التنفيذي لشركة Curative ، وهي شركة تعمل في اختبارات Covid-19 ، إن المختبرات التجارية الكبيرة مثل Quest Diagnostics تكافح من أجل مواكبتها لأنها غير مصممة للتطوير السريع. هذا صحيح بشكل خاص في أجزاء من البلاد حيث يتدفق Covid-19 ، مثل الجنوب.
قال تورنر “إنهم مصممون لقيادة الهوامش بأحجام مستقرة تقريبًا”.
في قلب الفشل حتى الآن هو عدم وجود استراتيجية وطنية لتلبية الحاجة إلى اختبار سريع وواسع النطاق. من الناحية المثالية ، سنكون قادرين على فتح المواقع حسب الحاجة في المناطق التي ينتشر فيها المرض والحصول على المنتجات التي يمكن تصنيعها وشحنها إلى تلك المواقع. وستقوم الحكومة أيضًا بتمويل التكنولوجيا الجديدة وتقديم المنح للمؤسسات لتوسيع مواردها.
قال بتلر وو: “سيكون من الرائع وضع المزيد من الأموال في التشخيص ، وهذا أمر مهم حقًا”. “لكن المال الحقيقي يحتاج للذهاب إلى خطة ، وهذا يعني استجابة تأميم”.
المشكلة تتطور. كلما زادت معدلات الإصابة إلى مجتمعات أصغر وأقل حضرية ، كلما كنا أقل استعدادًا ، لأن المؤسسات الطبية العليا تميل إلى التركيز حول المدن والجامعات الكبيرة.
وقال بيرغام: “إن مصدر القلق التالي بالنسبة لنا هو أن المجتمعات الريفية لن تتمكن من الوصول إلى نفس استراتيجيات الاختبار وتعتمد بشكل أكبر على الصناعة وأماكن مثل LabCorp”. “الكثير لا يحصلون على نتائج سريعة.”
إمكانية الاختبارات في المنزل
يطالب بعض خبراء وتقنيات الأمراض المعدية باتباع نهج جديدة. لتطوير ما يصل إلى ملايين الاختبارات يوميًا ، حيث يتطلع المزيد من الأشخاص للحصول على شهادة صحية نظيفة والعودة إلى العمل أو المدرسة ، تعمل الشركات على تطوير اختبارات سريعة في المنزل يمكن أن تعود بنتيجة في غضون دقائق.
يمكن نظريًا أن تكون هذه الاختبارات ذاتية الإدارة.
يبقى السؤال الكبير حول ما إذا كانت دقيقة بما فيه الكفاية ، ولكن بعض الخبراء يقولون إنه بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون فقط إلى اختبارات متكررة حتى يتمكنوا من الذهاب للعمل بشكل مريح ، فإن هذه الطريقة يمكن أن تكون مفيدة.
قال جيف هوبر ، المدير التنفيذي السابق في Google والذي يساعد الآن في تمويل الشركات التي تقوم بتطوير مثل هذه الاختبارات: “قد يكون لدينا اختبار أقل دقة قليلاً يؤكد على التواتر ووقت الاستجابة”.
يقول آخرون أنه قد يكون هناك طريق للأمام لهذه الاختبارات الجديدة ، ولكن قد يكون من الصعب إقناع الصناعة بتبنيها.
عمال الرعاية الصحية في عيادة اختبار COVID-19 المنبثقة في خليج روشكاترز في 29 يوليو 2020 في سيدني ، أستراليا.
جيني إيفانز | أخبار غيتي صور | صور غيتي
قال ريتش ديفيس ، مدير مختبر الأحياء الدقيقة السريرية في مركز بروفيدانس ساكريد هارت الطبي ، “أحد الأسباب التي تجعل الناس بطيئين في التحرك في هذا الاتجاه هو أننا نريد أن يؤدي كل اختبار وكذلك أفضل اختبار”. “لكن هذا ليس ممكناً دائمًا ، ويتطلب اعتماد نهج جديد اعتماد طريقة جديدة للتفكير في ما يفعله الاختبار.”
إضافة إلى الضغوط المحيطة بالكورونافيوس سريع الانتشار هو التقويم الذي يتحرك بسرعة. اقترب موسم الإنفلونزا ، والعديد من الولايات تستعد لإعادة فتح المدارس في غضون أسابيع.
وهذا يعني المزيد من الضغط على البنية التحتية للاختبار التي تعاني بالفعل من تراكم العمل.
قال كاول “إنه أمر مقلق للغاية”. “ماذا يحدث عندما تتحول الشركات التي تصنع كواشف الإنفلونزا إلى Covid؟ سيتعين علينا اختيار الاختبار الذي نجريه.”
يوافق بتلر-وو على أن هذا يمكن أن يصبح مشكلة كبيرة ما لم تتغير الأمور.
وقالت: “سيكون هناك تأثير سيئ عندما يتعلق الأمر باختبار حالات أخرى”. “الكثير منا سيجعل من أولوياته.”
راقب: الرئيس التنفيذي لـ LabCorp على تسريع نتائج اختبار Covid-19
[ad_2]
