هناك أمل في أن يكون لقاح الفيروس التاجي جاهزًا بحلول نهاية العام. ولكن من أجل القضاء على COVID-19 يجب تطعيم كتلة حرجة من الناس. وإذا انخفضت الفوائد الوقائية لقاح COVID-19 بسرعة (كما يبدو مع الأجسام المضادة المكتسبة بشكل طبيعي) ، فإن الحفاظ على المناعة سيتطلب لقاحات متعددة. لذلك ما لم يستمر الناس في تجديد حركاتهم ، فإن الكتلة الحرجة ستنخفض بسرعة.
كيف سيضمن الساسة الكتلة الحرجة والتجديد؟ بالنسبة لرئيس الوزراء البريطاني بوريس جونسون (الذي يصف أولئك الذين يعارضون التطعيم بـ “المكسرات”) وغيرهم ، فإن التطعيم هو واجب. هناك حالة منطقية (نحن نعرف الأشخاص الذين ماتوا أو عانوا بشدة من COVID-19) وحالة أخلاقية (لحماية الآخرين إن لم يكن أنت).
ومع ذلك ، فإن المشاعر المضادة للتطعيم التي تركز على حقوق المواطنين في عدم التصرف واضحة. أظهر استطلاع حديث لـ 2000 شخص في جميع أنحاء المملكة المتحدة أن 14 ٪ سيرفضون أخذ لقاح.
تعني حقوق المواطنين في عدم التصرف أنه لا يمكن استبعاد التطعيم الإجباري (ولم يتم استبعاده). يوضح تاريخ برامج التطعيم الأخرى ، ولا سيما الحملة الوطنية الحقيقية ضد الجدري ، مدى صعوبة تحقيق التوازن بين الحقوق والواجبات.
فعل يختفي
خلق اختراع التطعيم في القرن التاسع عشر ضرورة وطنية جديدة للمملكة المتحدة لمكافحة مرض الجدري المستوطن. كان خطر الموت من الجدري بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا به أعلى بكثير من COVID-19 اليوم. اكتسب الناجون مناعة ولكن في كثير من الأحيان على حساب الندوب الجسدية والمشاكل الصحية طويلة المدى.
كان ينبغي أن يكون التطعيم والتخلص اللاحق أمرًا لا يفكر فيه أحد. لكن الفاشيات المحلية والإقليمية استمرت عبر القرن التاسع عشر.
افترضت الحكومات في هذه الفترة (بشكل غير صحيح في بعض الأحيان) أن الطبقات الوسطى ستدرك قيمة التطعيم. كان الفقراء والمهمشين مختلفين. بالنسبة لهم ، ينتظر التلقيح الإجباري الشامل.
كانت النتيجة جو متفجر. ولدت شائعات عن الوفيات بعد التطعيم وتقريب الفقراء مثل الحيوانات ردة فعل شعبية مستدامة ، مع تنظيم بعض المنظمات تحت مظلة الرابطة الوطنية لمكافحة التطعيم.
ويكيميديا / مجموعة ويلكوم
ومع ذلك ، حتى بعد أن أصبح التطعيم إجباريًا في عام 1853 ، كانت هناك العديد من الطرق التي تجنب فيها المواطنون العاديون ، عن طريق الصدفة أو التصميم ، طعنة. اختفى بعض الناس ببساطة من السجلات أو فشلوا في الظهور عند سؤالهم. وكان الأشخاص الأكثر عرضة للقيام بذلك (مثل أولئك الذين يعيشون في أسر مزدحمة أو مهاجرون ، على سبيل المثال) هم أيضًا الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالأمراض.
بيانات التعداد تقلل باستمرار من عدد السكان. قد يكون التخفيض في القرن التاسع عشر قد فات حوالي 10 ٪ من بعض المجتمعات. حتى بالنسبة لتعداد عام 2011 ، يعتقد أن حوالي 6.1 ٪ من السكان قد فاتهم. إن تحقيق الكتلة الحرجة للتحصين أمر صعب حيث لا تعرف الحجم الحقيقي للكتلة والأكثر ضعفًا هي الأقل اكتشافًا.
كما أن الفقراء “سدوا” نظام التطعيم. في بعض الأحيان وافقوا على المشاركة ثم لم يحضروا ، وهي سمة مشتركة لأنظمة الإكراه حيث لا توجد عقوبة نهائية. في مناسبات أخرى ، على سبيل المثال في Keighley في عام 1882 ، كان الناس يكملون هذا النشاط بإرسال بريد كراهية مجهول في محاولة لتعطيل عمل اللقاحات المحلية.
حارب من أجل حقوقهم
كانت الاستفادة من التوترات المحلية أيضًا تقنية تجنب مفيدة. كانت “أعمال شغب الجدري” في وجه محاولات الإكراه الخام متكررة ومستمرة.
في بعض الأحيان يتم تنظيمها من قبل المحرضين المحليين ، وفي بعض الأحيان يتم حفزهم بسبب حالات وفاة الأطفال بعد التطعيم ، اختلفت هذه الاضطرابات على نطاق من الصغيرة والمحلية إلى المجتمع المحلي والمستدام. كانت أعمال الشغب في إيبسويتش وهينلي وليستر ونيوكاسل ملحوظة بشكل خاص.
ولا يجب أن ننسى أن معارضي التطعيم ينشرون الشائعات حول اللقاحات والمطاعيم المرسومة كاريكاتيرًا ، مما يقوض مصداقية النظام في الخيال العام. وشملت هذه الرسوم المتحركة واحدة من الثمانينيات من القرن التاسع عشر حيث يتم دفع الأطفال العاجزين في فم بقرة مصابة ، بينما في الطرف الآخر ، يصور الطبيب على أنه الشيطان المتجسد يجرف الأطفال الميتين الذين تفرزهم البقرة في عربة متجهة إلى المقابر الجماعية.
في يوليو 2020 ، اتهمت الشخصيات العامة باستخدام تويتر لنفس التأثير في تطعيم COVID-19.
ويكيميديا / مجموعة ويلكوم
بقوة ، بينما استخدم السياسيون القانون لفرض التطعيم ، يمكن أيضًا قلب القانون ضدهم. تم تجاهل العقوبات ضد الوالدين لفشلهم في تطعيم الأطفال ، التي أدخلت في عام 1853 وعززت في عام 1867 ، بشكل روتيني من قبل المحاكم. تم إزالة التطعيم الإجباري للأطفال في عام 1898 وأدخلت حرية الرفض.
تبلورت المعارضة الطويلة الأمد للتطعيم من قبل بعض العلماء وكذلك الناس العاديين في عام 1885 مع مظاهرة ضخمة في ليستر (من المفارقات أن التركيز الأخير على الإغلاق المحلي البريطاني). أجبر هذا والاحتجاجات الأصغر المستمرة في جميع أنحاء البلاد الحكومة على إنشاء لجنة ملكية للتفكير في كامل مسألة الإكراه. سقط الحكم في نهاية المطاف إلى جانب حقوق الفرد.
ليس من الصعب أن نتخيل قضية حقوق الإنسان لعام 2021 التي يجب على المحكمة أن تقرر فيها التوازن بين الواجب القانوني والجماعي للمواطنين في الحصول على التطعيم ضد COVID-19 و حق الفرد في الاختيار.
تعتقد نخبنا السياسية والطبية أن الناس سيقبلون المسؤولية الأخلاقية: “احصل على التطعيم”. ومع ذلك ، لم يتم التفكير في كيفية عمل برنامج التلقيح الشامل.
سنرى بعض دروس خطط التطعيم في القرن العشرين مكررة ، مع حملات إعلامية عامة وعناصر الإكراه عبر برامج التطعيم في المدارس ودور الرعاية. ومع ذلك ، فإن الافتقار إلى المصداقية الجدية الممنوحة لـ “المكسرات” المضادة للتطعيم والمقاومة التي قد يولدها برنامج التطعيم تبدو حتى القرن التاسع عشر.
