أفادت ميناكا راو أن الإغلاق الوطني المصحوب بفيروس التاجية في الهند المعقّد في حياة النساء اللواتي يحاولن الوصول إلى عمليات إجهاض آمنة يعقّد الحياة ، والآن تعيد المدن القيود.
في الأسبوع الأخير من شهر مايو ، اكتشفت امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا في الكلية في العاصمة الهندية دلهي أنها حامل.
المرأة ، كيران ، التي تم تغيير اسمها لحماية هويتها ، أخذت بالفعل حبوب الإجهاض بناء على نصيحة صديق كان طبيبًا. لكنهم لم ينجحوا ، وكان خيارها الوحيد هو الإجهاض الجراحي.
ومع ذلك ، كانت الهند لا تزال تحت الإغلاق للحد من انتشار الفيروس التاجي. وقد فرضت بعض القيود الأكثر صرامة في العالم ، وأوقفت السفر الجوي والقطارات والحافلات وحبس الناس في منازلهم قدر الإمكان.
على الرغم من بقاء المستشفيات مفتوحة ، إلا أنها صدرت تعليماتها بتوفير الخدمات الأساسية فقط. أغلق العديد من أكبر الأطباء أقسامهم الخارجية وألغوا العمليات الجراحية الاختيارية.
في حين أن وسائل منع الحمل والإجهاض تعتبر أساسية ، إلا أن الإغلاق جعل من الصعب على النساء الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية أو الإنجابية أكثر من المعتاد.
وفقًا لأبحاث حديثة ، من المرجح أن تتعرض Covid-19 لـ “المخاطرة” بنحو 1.85 مليون عملية إجهاض في الهند – ويقدر حدوث 15.6 مليون حالة إجهاض في الهند كل عام.
يمكن أن يعني هذا أن النساء يخضعن لعملية جراحية بسبب تأخر الإجهاض الدوائي (استخدام الحبوب) أو الحمل غير المقصود الذي يجبر النساء على اختيار الإجهاض غير الآمن.
وصول ضعيف
قالت ياسمين لوفلي جورج ، التي تدير جيوب مخفية ، وهي منصة تعمل على تحسين الوصول إلى الصحة الجنسية والإنجابية ، “عندما تحدث كارثة ، لا أحد يتحدث عن الصحة الجنسية والإنجابية”. قالت إن خط رعاية منظمتها شهد ارتفاعًا مفاجئًا في المكالمات أثناء الإغلاق.
وقالت إنه حتى شراء مجموعة أدوات اختبار الحمل كان أمرا صعبا بالنسبة لبعض النساء لأنهن عالقات في المنزل.
“كانت العديد من النساء في المنزل من الكلية ، أو يعملن من المنزل. سمعنا أنه عادة ما يكون الأب هو الذي يخرج ، وأقصى ما يمكن أن يطلبوه هو المناديل الصحية.”
أخبرني الأطباء والمدافعون عن الصحة العامة في مختلف المدن الهندية أنهم تلقوا مكالمات للمساعدة من نساء غير قادرات على الوصول إلى عمليات الإجهاض الآمن. حتى أن البعض قالوا إنهم يعرفون حالات تم فيها رفض النساء اللواتي يطلبن الإجهاض من المستشفيات ، أو طلبن الحضور لاحقًا ، مما دفع النساء نحو الإجهاض الجراحي.
وقالت الدكتورة سوشيترا وادوا من جمعية تنظيم الأسرة في دلهي إنها تلقت مكالمات من دلهي وولاية أوتار براديش المجاورة تطلب المساعدة المتعلقة بالإجهاض الطبي. لكنها لم تستطع فعل ذلك لأنه من غير القانوني أن يقوم الأطباء بالإجهاض دون توثيقه ، وغالبًا ما يكونون غير مرتاحين للقيام بذلك.
وقالت الدكتورة شيلبا شروف: “سمعت عن حالات سعت إلى الإجهاض من المستشفيات الحكومية في مومباي في الثلث الأول من الحمل ، وقد طلب الأطباء منهم الانتظار لبضعة أسابيع أخرى. كان علينا العثور على أطباء آخرين يساعدون هؤلاء النساء”. ، الذي يعمل مع حملة آسيا للإجهاض الآمن.
وكان هذا أصعب على النساء الأكثر فقرا وتلك الموجودة في المناطق الريفية في الهند.
وقالت فيجلاكسمي راو ، التي تدير عيادة جمعية تنظيم الأسرة في مدينة بيلاري الجنوبية ، إن أرملة في أواخر الثلاثينيات من عمرها جاءت إلى عيادتها في عربة. كانت حاملاً منذ أربعة أشهر ونصف تقريبًا.
وقالت راو: “لم تكن قادرة على الخروج لمدة شهر تقريباً بعد أن علمت أنها حامل”.
لكن عيادة السيدة راو لم تكن مرخصة للتعامل مع الإجهاض في الفصل الثاني.
وقالت راو: “كانت غاضبة وكانت تبكي. أحالناها إلى مستشفى حكومي قريب ، ونحن نعلم جيدًا أنهم سيبعدونها في الغالب. واشتكى معظم عملائنا من ذلك”.
في ريف جهارخاند في وسط الهند ، قالت القائدة الشابة ، أنكي كاسما توري ، إنها حاولت مساعدة امرأتين كانتا تسعىان للإجهاض في الأسبوع الثاني من شهر مارس ، حتى قبل أن يصبح إغلاق الهند ساري المفعول بالكامل.
لكنهم رفضوا لأن القيود بدأت بالفعل. واحدة من هؤلاء النساء لديها ثلاثة أطفال ، والأخرى لديها أربعة.
وقالت السيدة توري: “كلاهما من المجتمعات الزراعية ولا يريدان إنجاب المزيد من الأطفال. والآن يضطران لمواصلة الحمل”.
استمرت المشكلة
على الرغم من أن الإغلاق الوطني قد انتهى ، إلا أن العمل من المنزل يستمر في معظم الهند ، ولم يتم إعادة فتح جميع الكليات بعد. فرضت العديد من المدن – مثل بنغالور وتشيناي – عمليات الإغلاق المحلية وسط الارتفاعات الأخيرة في معدلات الإصابة ، ويمكن أن تفعل المزيد من المدن نفس القمم الوبائية في أماكن مختلفة في أوقات مختلفة.
إن صعوبة الوصول إلى الصحة الإنجابية ليست مشكلة خاصة بالهند ، وقد وجدت بعض البلدان حلولاً. سمحت المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، بالإجهاض الطبي بعد استشارة الطبيب عبر رابط الفيديو أو المؤتمر الهاتفي أو الوسائل الإلكترونية الأخرى.
قال فينوج مانينج ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة IPAS ، وهي منظمة غير ربحية تعمل في المنطقة: “يجب على الحكومة أن تسمح بإجراء الإجهاض الدوائي عن طريق التطبيب عن بعد. كما تحتاج إلى بناء أنظمة إحالة قوية للنساء اللاتي يحتاجن إلى خدمات الإجهاض”. الصحة الإنجابية.
بالعودة إلى دلهي ، اتصلت كيران أخيرًا بعنايات كاكار ، باحثة صحية ، وهي أيضًا جزء من مجموعة من أخصائيي الصحة العامة ، مجموعة الدعم الطبي ، التي تساعد الأشخاص على الوصول إلى الرعاية الطبية.
وقالت السيدة كاكار: “كان والداها مصابين بجنون العظمة بشأن عدوى Covid-19 ولم يسمحا لها بالخروج على الإطلاق ، وبالتأكيد ليس طوال الفترات الطويلة التي احتاجتها لرؤية الطبيب”.
أخبرت كيران والديها في نهاية المطاف ، لكنهما ما زالا يجدان صعوبة في العثور على طبيب لأن حملها تجاوز بالفعل 14-15 أسبوعًا ، وكان أقرب إلى الحد القانوني البالغ 20 أسبوعًا الذي ينص عليه القانون الهندي.
وقالت كاكار: “اتصلت والدتها بالعديد من أطباء أمراض النساء. اتصلنا بالعديد من أطباء أمراض النساء ، ولكن دون جدوى. رفع البعض أسعارهم إلى 70 ألف روبية (933 دولارًا ، 738 جنيهًا إسترلينيًا) للإجهاض”.
وقالت الدكتورة سناء المقاول ، التي ساعدت العديد من النساء في الوصول إلى خدمات الإجهاض الآمن ، إنه نظرا للفوضى والقلق المحيط بكوفيد 19 ، فقد أصبح من الصعب قياس العيادات والمستشفيات التي تعمل ولا تعمل.
كانت هي وزملاؤها في مجموعة الدعم الطبي هي التي ساعدت كيران في النهاية في العثور على طبيب يمكنه أن يوفر لها إجهاضًا آمنًا.
لكن ليست كل النساء محظوظات.
