نزيف المعدة

نزيف المعدة … حالات نزيف المعدة ليست منتشرة وخاصةً أنه من الممكن الإصابة به والشفاء منه دون رجوع طبي وهذا فى حالات النزيف الخفيفة، وهو يعتبر عرضًا وليس مرضًا ولكنه يتسبب فى ظهور أعراض جانبية أخرى تختلف على حسب شدة ومكان النزيف، وسوف نتطرق لكل تفاصيل نزيف المعدة من خلال هذا المقال.

المحتويات

يختلف مكان النزيف في المعدة فهناك مكانين يحتمل الإصابة بهم بالنزيف وهما:

نزيف صادر من الجهة العلوية للجهاز الهضمي وتتكون من المرئ والإثنى عشر والمعدة.
نزيف صادر من الجهة السفلية للجهاز الهضمي وتتضمن الأمعاء الدقيقة والقولون.

أعراض نزيف المعدة

كما أشرنا سابقًا إلى أن نزيف المعدة هو عرض وليس مرض وأوضحنا أنه ينتج عنه أعراض أخرى جانبية وهي:

قئ دموي: التقيؤ المصحوب بالدم والناتج عن نزيف الجهة العلوية من الجهاز الهضمي.
فقر دم: يؤدي نزيف المعدة في بعض الحالات إلى التسبب بحدوث قفر دم، وهذا ناتج عن فقد كميات من الدم والتى تحتوي على عنصر الحديد ولا يتم تعويضها فتحدث الإصابة بفقر الدم.
تغوط مدمي غائط درجة لونه بلون الدم بسبب وجود نزيف في الجهة السفلية من الجهاز الهضمي.
دم خفيف اكتشاف وجود بقايا دم وهذا في حالات النزيف في مراحلها الأولى، ولا تتضح إلا بعمل تحاليل وفحوصات تكشف عن هذا النزيف.
تغوط إسود ملاحظة غائط إسود اللون ناتج عن عرض النزيف.
الإصابة بضيق في التنفس وتغير لون الجلد وإصابة الجسم بالضعف العام.

أسباب نزيف المعدة في الجهة العلوية من الجهاز الهضمي

الإصابة بقرحة في المعدة أو ألاثنا عشر تختلف قرح المعدة فهناك من تكون في المراحل الأولى، وهناك من تكون شديدة وفي المراحل الأخيرة وتنتج عن زيادة حامض المعدة أو اختراق الغشاء المخاطي للمعدة، وذلك عن طريق البكتيريا الملوية التي تكمن وتستقر لفترات في المعدة، وقد تؤدي إلى تطور درجة القرحة والوصول إلى مرحلة النزيف هذا إذا تم إهمال الحالة.
إلتهابات المعدة : من أكثر عوامل التسبب بالتهابات المعدة تناول أدوية مضادات الالتهابات مثل التهابات المفاصل أو أدوية مزمنة للقلب مثل الأسبرين، والتي ينتج عنها التهاب المعدة وبتطور الحالة يمكن أن تصل إلى مرحلة حدوث نزيف داخلي بالمعدة.
دوالي بالمرئ: والدوالى عبارة عن أوردة محتقن بها الدم وتظهر الدوالي في المرئ في حالات الأشخاص المصابة بضغط الدم المرتفع، حيث تنتفخ الأوردة بالمرئ وتكون معرضة للانفجار مما ينتج عنه نزيف بالمرئ.
تمزق المرئ ينتج بسبب حالة التقيؤ المستمر الذي يسبب حالة تحفيز مستمرة للمرئ وهذا ملاحظ كثيرًا عند مدمني الكحول، ولدى من يعانوا من حالة سعال مستمرة نتيجة ضعف الجهاز المناعي.

أسباب نزيف المعدة في الجهة السفلية من الجهاز الهضمي

ولاختلاف أماكن النزيف في المعدة كما أشرنا لها من قبل فهناك أسباب لحدوث النزيف في هذا المكان من الجهاز الهضمي وقد تعرفنا على أسباب النزيف في الجهة العلوية، أما عن الجهة السفلية، فلنتعرف على أسباب نزيف المعدة بها:

داء الرتوج(diverticulosis) عند الإصابة به يحدث توسع موضعي لجدار المعدة مما يزيد من إحتمالية حدوث نزيف ويعتبر هذا المرض شائع وينتشر بكثرة فى المراحل السنية المتقدمة.
خلل التنسج الوعائي(angiodysplasia) عند حدوث هذا الخلل يؤثر ذلك على الأوعية الدموية ويجعلها في غير وضعها المعتاد بالجهاز الهضمي، مما يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بنزيف المعدة.
البواسير(hemorrhoids) تنتج الإصابة بالبواسير عن حدوث إتساع في أوردة منطقة المستقيم ويؤدي ذلك إلى آلام حادة مع نزيف حاد.
الشقوق الشرجية: شقوق تحدث في منطقة المستقيم أى عند فتحة الشرج.
الغدانيات(adenoids) تتسبب الإصابة بالغدانيات بحدوث النزيف وتكون بداية لحدوث ورم سرطاني وهي عبارة عن تكون نسيج ما ولكن بحجم أكبر من الطبيعى.

الوقاية من نزيف المعدة

هناك عادات سيئة يفعلها بعض الأشخاص دون النظر إلى توابعها ومن أهم العوامل المساعدة على حدوث نزيف المعدة هي التدخين وشرب الكحول، هذه العادات بطبيعة الحال تتسبب في الإصابة بالقرحة المعدية ومع علم بعض الاشخاص بمعاناتهم بالقرح المعدية يستمروا في نفس العادات، مما يزيد الحالة وتصل بنا لدرجات شديدة من ننزيف المعدة خاصةً وأن سواء التدخين أو شرب الكحول يعيقوا من تأثير الأدوية والعلاج وتبطئ من الشفاء.
مراعاة طريقة التغذية، يحبذ تناول الأطعمة الغنية بالألياف وذلك لتزيد من سيولة الغائط وتمنع الإصابة بالبواسير وتقلل من فرص التعرض إلى نزيف المعدة.

علاج نزيف المعدة

كما أشرنا سابقًا هناك الكثير من حالات نزيف المعدة التي تتوقف بدون تدخل علاجي ودائمًا يحدث ذلك في المراحل الأولية للحالة، وليس في المراحل المتقدمة، ولكن في الحالات الصعبة يحتاج المريض للمتابعة مع الطبيب وإتباع طرق العلاج وهي كالآتي:

العمليات الطبية: وهذه طريقة من طرق العلاج التي يستخدم فيها طريقة التنظير العلوي التي تساعد على علاج القرحة المعدية والمتسببة في ظهور عرض النزيف، كما يستخدم أيضًا تنظير القولون لإزالة بعض الزوائد اللحمية، وهذه طرق متعارف عليها للكشف عن المشكلة أسرع وعلاجها.
العلاج بالأدوية: في هذه الطريقة يتناول المريض مثبطات مضخة البروتون وهي مخصصة لمنع إفراز حمض المعدة والمتسبب زيادته في الإصابة بقرح المعدة والمتسببة في حدوث النزيف، وبالتحديد في الجهة العلوية من الجهاز الهضمي.
مضادات البكتيريا الملوية ما يطلق عليها جرثومة المعدة وأحد أهم وأكثر الأسباب المؤدية لقرح المعدة والتي بدورها تتسبب في حدوث نزيف المعدة ولها هذه النوع من البكتييريا أدوية مخصصة.

علاج نزيف المعدة بالأدوية:

تناول المضادات الثلاثية وهي عبارة عن ثلاثة من المضادات الحيوية وموادها الفعالة هي ميترونيدازول (metronidazole)، اموكسيتسلين (amoxicillin)، كلاريتروميتسين (clarithromycin)، وهذا لفترة لا تقل عن أسبوعين.
محصرات مستقبلات الهيستامين من نوع (H2): الأدوية المتاحة في السوق لهذا النوع هي (cimetidine, ranitidine, famotidine, and nizatidine).
أدوية مضخة البروتون (proton pumb inhibitor) الأدوية المتاحة منها فى السوق هي (omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, pantoprazole, rabeprazolثضخة البروتونinhibitor)حمض المعدة وتنقسم إلى ثلاثة أنواع وهى:تناول وث نزيف فى المعدة طانة المعدةe)
أدوية تتركب من بروستاغلاندينات اصطناعية مثل: ميزوبروستول (Misoprosol)..

أثناء العلاج قد يحتاج المصاب إلى نقل دم هذا فى حالات فقد الدم بكميات كبيرة، وهذا في الحالات المتقدمة من أمراض المعدة وأهمها القرحة المعدية، وقد يحتاج أيضًا إلى حقنة بالسوائل ولذلك يحبذ في حالات الإصابة بالنزيف التوقف عن تناول أدوية سيولة الدم، حيث تعرض المريض لفقد كميات أكبر من الدم ولا تساعد في العلاج، وكذلك التوقف عن تناول الأدوية غير الستيرويدية.

نصائح لتجنب الإصابة بنزيف المعدة

يجب دائمًا المتابعة والانتباه لأعراض النزيف التي أشرنا إليها من قبل هذا لتجنب تطور الحالة والتى هي بمثابة مؤشر خطر يجعلك تقرر الذهاب إلى الطبيب، وخاصةً أنه في بعض الحالات تجد هذا النزيف سببه احتمالات وجود أورام خبيثة أو حميدة بالمعدة.
أيضًا تجنب العادات السيئة والمسببة لحدوث القرح المعدية وتزيد من تطورها بشكل سئ مثل التدخين وشرب الكحول، وهذا أيضًا لإعاقتها لعملية الشفاء ولا تيسر عمل الأدوية المقررة من قبل الطبيب.
الحرص الشديد في تناول المسكنات، حيث الفرط في تناولها من أحد أهم أسباب الإصابة بالقرح المعدية.
عمل التحاليل اللازمة والمتابعة الدورية للتأكد من الإصابة من البكتيريا الملوية لعلاجها سريعًا لما لها من تأثير سلبي على المعدة، وأحد المسببات الرئيسية لقرحة المعدة وما يأتي من أعراض النزيف.