في السباق لتطوير لقاح COVID-19 ، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لأنواع اللقاحات التي يتم تطويرها وتقدمها خلال مراحل مختلفة من التجارب السريرية. تم إيلاء اهتمام أقل لما يحدث بعد الموافقة على اللقاح من قبل المنظمين.
وفقًا لما أقرته لجنة علمية أمريكية ، تحتاج الحكومات إلى البدء في التخطيط لكيفية توزيع اللقاح بكفاءة وإنصاف ، لأنه عندما تتم الموافقة على اللقاح ، لن يكون لدى معظم البلدان جرعات كافية لتطعيم الجميع.
تحتاج الحكومات إلى اتخاذ قرارات الآن حتى يمكن البدء في تخصيص اللقاح بمجرد توفره. بدون خطة واضحة ، سيضيع وقت ثمين وقد تضطر الحكومات إلى اتخاذ قرارات سريعة تفشل في تحقيق الإمكانات الكاملة للقاح.
إذن ما هي هذه القرارات التي يجب على الحكومات اتخاذها؟ أولاً ، هل يجب أن يسمحوا بشراء اللقاح من القطاع الخاص أو من خلال القنوات العامة فقط ، مثل خدمة الصحة الوطنية في بلد ما؟ في معظم البلدان ، يمكن للأشخاص الحصول على وصول تفضيلي لمعظم الأدوية عن طريق شرائها بشكل خاص. ومع ذلك ، يمكن القول إن الوباء يشبه حالة الحرب حيث يجب تقنين السلع الحيوية ذات الإمدادات المحدودة.
بعد ذلك ، ما هي المعايير التي يجب استخدامها لتقرير كيفية تخصيص جرعات اللقاح المحدودة في البداية؟ سيشمل تحديد أولويات من يجب أن يتلقى اللقاح موازنة اعتبارات مختلفة ، متنافسة أحيانًا. يجب أن تشمل الاعتبارات الرئيسية ما يلي: الحد من الآثار الصحية الشديدة لـ COVID-19 ، وخفض معدل انتقال العدوى ، والسماح للاقتصاد بالعودة إلى طبيعته.
يجب أن يكون التخصيص أيضًا عادلاً. هذا مهم بشكل خاص بالنظر إلى أن COVID-19 يؤثر بشكل سيئ على الفئات المحرومة. لذلك يمكن أيضًا تقييم برامج التطعيم وفقًا لمقدار احتمالية زيادة أو تقليل التفاوتات الموجودة.
يجب على الحكومات أيضًا أن تخطط لما يجب فعله إذا لم تكن هناك جرعات كافية لتغطية جميع الأشخاص المعينين لنفس الأولوية. يمكن القول إن أفضل طريقة للقيام بذلك هي إجراء يانصيب.
تطوير إطار عمل
سيكون لتطعيم مجموعة معينة تأثيرات متنوعة. سيساعد على منع COVID-19 الحاد بين أولئك الذين تم تطعيمهم. سيقلل من انتشار الفيروس لأن الذين تم تطعيمهم سيكونون أقل عرضة لنقل الفيروس للآخرين. وقد تمكن الناس من العودة إلى العمل بأمان ، مما يساعد الاقتصاد على العودة إلى طبيعته.
يجب على الحكومات تقييم الحجم المحتمل لهذه التأثيرات ، بناءً على أفضل الأدلة ، عند النظر في مدى الأولوية التي يجب أن تحصل عليها أي مجموعة معينة. لحسن الحظ ، هناك المزيد والمزيد من الأدلة المتاحة للمساعدة. بمساعدة العلماء ، تحتاج الحكومات الآن إلى جمع كل هذه الأدلة معًا وإنشاء إطار عمل – كما نوصي في بحثنا الأخير – لفهم الفوائد المحتملة لاعتماد استراتيجيات مختلفة لتخصيص اللقاحات.
سيحتاج الإطار إلى تضمين تقييم الفوائد النسبية لتطعيم المجموعات المختلفة. على سبيل المثال ، قد يستلزم التنبؤ بالفوائد العامة لتطعيم الأشخاص الذين يعملون في قطاع التجزئة والخدمات مراعاة الفوائد الصحية للموظفين ، والفوائد الصحية المجتمعية من خلال تقليل انتقال العدوى إلى المتسوقين ، والفوائد التي تعود على الاقتصاد مثل السماح بفتح المزيد من المتاجر.
وبالمثل ، فإن أولئك الذين يعتنون بأقارب مسنين قد يحصلون على فائدة صحية فردية صغيرة فقط ، ولكن تطعيمهم قد يمنع COVID-19 في الأشخاص الذين يعتنون بهم ، ويسمح لهم بالعودة إلى مكاتبهم دون القلق كثيرًا بشأن نقل الفيروس إلى كبار السن. أحبائهم.
قدم المؤلف، CC BY-NC
إلى جانب الجمع بين الأدلة من الأبحاث لتقييم الفوائد المحتملة لاستراتيجيات التطعيم ، يمكن للحكومات والباحثين البحث عن الرأي العام حول الجوانب الرئيسية لتوزيع اللقاح. لطالما دعا العلماء إلى المشاركة العامة في البحوث الطبية.
يمكن لآراء الجمهور أن توضح إلى أي مدى تعطي استراتيجية التطعيم الأولوية للفوائد الصحية مقابل الفوائد الأوسع ، مثل تمكين العودة الآمنة إلى المدارس وحماية الوظائف والاقتصاد. أيضًا ، يمكن للرأي العام أن يخبرنا عما إذا كان ينبغي حظر البيع الخاص للقاح وما إذا كان يمكن توزيعه عن طريق اليانصيب بين ذوي الاحتياجات المتساوية.
بالإضافة إلى تطوير معايير واضحة يتم على أساسها التخصيص ، يجب حل العديد من المشكلات العملية المتعلقة بنشر اللقاح ، مثل تكلفة وكفاءة إدارته في مكان العمل بدلاً من المستشفيات والعيادات.
بينما تحتاج الحكومات إلى اتخاذ قرارات على المستوى الوطني ، هناك أيضًا حاجة إلى جهد دولي منسق. حتى الآن ، طلبت البلدان المرتفعة الدخل بالفعل أكثر من ملياري جرعة لقاح. الجهود الدولية للحصول على عدد مماثل من الجرعات للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تكافح من أجل كسب الزخم. تعني الطبيعة المعدية لـ COVID-19 أنه من مصلحة جميع البلدان ضمان احتواء الوباء على مستوى العالم.
سيتم الفوز بالسباق لهزيمة COVID-19 على مراحل. بعد تطوير اللقاح ، سيشمل التحدي التالي تخصيصه. يجب أن نستعد لهذه المرحلة الآن. كما يشهد معظم الرياضيين ، فإن التحضير هو مفتاح الأداء القوي.
