حقائق إنخفاض ضغط الدم 2؟
بقلم: مستشار التحرير … أحمد عزت سليم
كيف يعمل ضغط الدم ؟ أثناء استرخاء القلب ( الانبساط ) ، تمتلئ البطين الأيسر للقلب بالدم العائد من الرئتين . ثم ينقبض البطين الأيسر ويضخ الدم إلى الشرايين (الانقباض) .. يكون ضغط الدم في الشرايين أثناء تقلص البطين ( الضغط الانقباضي ) أعلى لأن الدم يخرج بنشاط في الشرايين. ينخفض أثناء ارتخاء البطين ( الضغط الانبساطي ) عندما لا يتم إخراج الدم في الشرايين. النبض الذي نشعر به عندما نضع أصابعنا على الشريان ناتج عن تقلص البطين الأيسر وطرد الدم . يتم تحديد ضغط الدم بعاملين: 1 ـــ كمية الدم التي يضخها البطين الأيسر للقلب في الشرايين ، و 2 ـــ مقاومة تدفق الدم الناتج عن جدران الشرايين ( الشرايين الأصغر ) . بشكل عام ، يميل ضغط الدم إلى الارتفاع إذا تم ضخ المزيد من الدم في الشرايين أو إذا كانت الشرايين ضيقة و / أو متيبسة. ضيق و / أو تصلب الشرايين ، بمقاومة تدفق الدم ، يزيد من ضغط الدم. قد تصبح الشرايين أضيق عندما تنقبض العضلات المحيطة بها. … قد تصبح الشرايين متيبسة وضيقة عندما يصاب كبار السن بتصلب الشرايين . يميل ضغط الدم إلى الانخفاض إذا تم ضخ كمية أقل من الدم في الشرايين أو إذا كانت الشرايين أكبر وأكثر مرونة ، وبالتالي ، أقل مقاومة لتدفق الدم. الجسم لديه آليات لتغيير أو الحفاظ على ضغط الدم وتدفق الدم … هناك أجهزة استشعار تكشف عن ضغط الدم في جدران الشرايين وترسل إشارات إلى القلب والشرايين والأوردة والكلى مما يؤدي إلى إحداث تغييرات تخفض أو تزيد من ضغط الدم . عدة طرق يمكن من خلالها تعديل ضغط الدم عن طريق تعديل كمية الدم التي يضخها القلب في الشرايين ( النتاج القلبي ) ، وكمية الدم الموجودة في الأوردة ، ومقاومة الشرايين ، وحجم الدم. • يمكن للقلب أن يسرع وينقبض بوتيرة أكبر ويمكنه إخراج المزيد من الدم مع كل انقباض ( بقوة أكبر). كل من هذه الاستجابات تزيد من تدفق الدم إلى الشرايين وتزيد من ضغط الدم . • يمكن أن تتوسع الأوردة وتضيق. عندما تتوسع الأوردة ، يمكن تخزين المزيد من الدم في الأوردة ويعود القليل من الدم إلى القلب لضخه في الشرايين. ونتيجة لذلك ، يضخ القلب كمية أقل من الدم ، وينخفض ضغط الدم. من ناحية أخرى ، عندما تكون الأوردة ضيقة ، يتم تخزين كمية أقل من الدم في الأوردة ، ويعود المزيد من الدم إلى القلب لضخه في الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم . • يمكن أن تتوسع الشرايين وتضيق … تخلق الشرايين الموسعة مقاومة أقل لتدفق الدم وتقلل ضغط الدم ، بينما تخلق الشرايين الضيقة المزيد من المقاومة وترفع ضغط الدم . • يمكن للكلى أن تستجيب للتغيرات في ضغط الدم عن طريق زيادة أو تقليل كمية البول التي يتم إنتاجها. البول هو في الأساس ماء يُزال من الدم. عندما تفرز الكلية بولًا ، تنخفض كمية ( حجم ) الدم الذي يملأ الشرايين والأوردة ، وهذا يخفض ضغط الدم. إذا كانت الكلى تقلل من التبول ، تزداد كمية الدم التي تملأ الشرايين والأوردة وهذا يزيد من ضغط الدم. مقارنة بالآليات الأخرى لضبط ضغط الدم ، تؤثر التغيرات في إنتاج البول على ضغط الدم ببطء على مدار ساعات وأيام ( الآليات الأخرى فعالة في ثوان ) . على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي انخفاض حجم الدم بسبب النزيف ( مثل نزيف القرحة في المعدة أو من جرح شديد بسبب إصابة ) إلى انخفاض ضغط الدم. يستجيب الجسم بسرعة لانخفاض حجم الدم والضغط من خلال التعديلات التالية ، والتي تؤدي جميعها إلى زيادة ضغط الدم : ـــ يزداد معدل ضربات القلب وتزداد قوة تقلصات القلب ، مما يضخ المزيد من الدم عبر القلب. • تضيق الأوردة لإعادة الدم إلى القلب من أجل الضخ. • ينخفض تدفق الدم إلى الكليتين لتقليل تكوين البول وبالتالي زيادة حجم الدم في الشرايين والأوردة . • ضيق الشرايين لزيادة مقاومة تدفق الدم . • ستحافظ هذه الاستجابات التكيفية على ضغط الدم في المعدل الطبيعي ما لم يصبح فقدان الدم شديدًا لدرجة أن الاستجابات مرهقة.
موضوعات تهمك:
حقائق إنخفاض ضغط الدم ؟ ــــ 1
