دواء فاسوميل لعلاج سرعة ضربات القلب

دواء فاسوميل … يعد من الأدوية العاملة على مركبات الكالسيوم في عضلة القلب والأوعية الدموية بحيث ينقص من تدفقات الكالسيوم، مثلما يكون سببًا في إبطاء المرور الذي يكمل بواسطة العقدة الأذينية البطينية، ومن ثم يخفض من سرعة نبضات القلب ويقلل من قوى معارضة الأوعية الدموية لتدفق الدم . بحيث تعمل على تقليل قوة ضخ القلب وإرخاء الأوعية الدموية وتستعمل في حالات صعود الضغط الدموي والذبحة الصدرية وقلاقل النظم .

المحتويات

استخدامات الدواء

يستعمل بالحقن الوريدي لمداواة تسارع نبضات القلب فوق البطيني, رجفان أذيني, الرفرفة الأذينية .
يستعمل عن طريق الفم لمداواة زيادة ضغط الدم والذبحات الصدرية.

موانع استعمال الدواء

فرط حساسية للفاسوميل
انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم الانبساطي < تسعين مم زئبق).
صدمة قلبية المنبع
تلويح بطيني
بطء واضح في ضربات القلب
فشل القلب
الاستعمال المتوازي لفاسوميل بالحقن أو خلال الساعات القليلة السابقة حاصرات بيتا بالحقن أيضًا.

التأثيراتَ الجانبية الشائعة للدواء

تَحْدثُ مَع حاصرات مركبات الكالسيومِ. تَتباينُ مدة النفوذِ المضادّةِ بين حاجزي قناةِ الكالسيومِ المعّنية طبقاً للتأثيراتِ النسبيةِ على وعائيةِ ونسيجِ عضلة الفؤاد.
المظاهر والأعراض المنتشرة:إمساك, فَرْطُ تَنَسُّجِ اللِّثَة (تضخم اللثة), تجمع السوائل في الأطراف,زلة في الرئة, طفح، صداع، تعب ودوخة، دوخة، اشمئزاز وتقرف.
قد تتم أعراض نادرة: من داخلها تجمع سوائل في الرئة، تدني في ضغط الدم، ضياع الشعر,ألام في الصدرِ، سوء هضم، تَتشنّجُ عضلة, طفح, ازدياد الأنزيمات الكبديةِ, تعديل أَو ضعف عجزِ القلب.
ردود إجراءات فرطِ الحساسية التي تحتوي معها التهاب جلد احمرار المتعدّد الأنواعِ، التهاب كبد، تضخّم اللثة.

تركيبات دواء فاسوميل مع أدوية أخرى

استعمال فاسوميل مع أميدرون ، حاصرات بيتا وفلاسينيد قد تسبب تباطؤ ضربات القلب وتقليل ضخ القلب.
الأسبيرين مع فيرابميل قد يضيف إلى النزيف. سمية الأعصاب الناتجة عن الليثيوم قد تتكاثر لدى إضافة فيرابميل.
نفوذ المحصر العضلي العصبي غير القطبي قد يتكاثر باستعمال فيرابميل .
السيلدينافيل، تادليفيل ، الفاردينافيل تضيف إلى نفوذ فيرابميل الخافض لضغط الدم ( يستعمل بحذر). درجة ومعيار السيسبرايد في الدم قد يزيد لدى استعمال الفيرابميل ، وينتج عنه عدم انتظام ضربات القلب قد تنهي الحياة لذا يقتضي تجنب الإستعمال المتوازي.
الفيرابميل قد يضيف إلى نفوذ وسمية : البينزوديزيبين (كاربامازيبين )، حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى، السيكلوسبورين، الإرغوت, عقاقير الدهنيات (مثل أتورفاستاتين ، لوفاستاتين ، سيمفاستاتين) ، ميرتازيبين ، ناتيغلينيد، نيفازودون، سيلدينافيل، تاكروليميس، فانيلافاكسين ، ألفينتانيل ، الديجوكسين، إيثانول ، برازوسين.

آثار جانبية أقل شيوعًا للدواء

صداع
فرط تنسج اللثة
إمساك
دوار
انخفاض ضغط الدم
تخمة
غثيان
وذمة
طفح
صعود أنزيمات الكبد
عدم اتزان النوم
ضيق النفس
ازدياد ضغط الدم.

الجرعات المسموح باتخاذها من الدواء

الكمية المحددة المعتادة في الأطفال: ملاحظة: لم يتم تأكيد دواء فاسوميل في مؤازرة الحياة المتطور للأطفال (PALS) لمداواة اختلال النظم التسرعي . 1 -15 سنة: اختلال النظم التسرعي فوق البطيني: 0.1 – 0.3 مغ / كغ / كمية محددة طوال دقيقتين.
ومن الممكن إعطاء كمية محددة ثانية من 5-عشرة ملغ (~ 0.15 ملغ / كلغ) في أعقاب 15-نصف ساعة في أعقاب الكمية المحددة الأولى لو كان العليل يحمل على عاتقه الكثير من الجرعات ولا تبقى رد فعل أو رد فعل غير كافي للجرعة الأولى، الكمية المحددة الكلية القصوى: عشرين-ثلاثين ملغ.
الحد الأقصى: 5 مغ / كمية محددة، و قد تكرر الكمية المحددة في نصف ساعة في وضعية الاستجابة غير الكافية؛ الحد الأقصى للجرعة الثانية: عشرة ملغ . البالغون : عدم اتزان النظم التسرعي فوق البطيني: حقن بالوريد : 2.5 – 5 طوال دقيقتين.