لماذا كانت إحصائية وفيات كورونا خاطئة في بريطانيا؟

بعد تحرك وزير الصحة يوم الجمعة ، كتب يون ك لوك وكارل هنغان ، من مركز الطب المبني على الأدلة بجامعة أكسفورد ، في مدونة على المدونة: “يبدو أن PHE يبحث بانتظام عن الأشخاص في قاعدة بيانات NHS الذين سبق لهم اختبار إيجابي ، وببساطة يتحقق لمعرفة ما إذا كانوا لا يزالون على قيد الحياة أم لا. لا يبدو أن PHE تراعي إلى متى كانت نتيجة اختبار Covid ، ولا ما إذا كان الشخص قد عولج بنجاح في المستشفى وخرج إلى المجتمع “.

وقد لخص مصدر في وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية هذا الأمر قائلاً: “كان من الممكن أن تكون قد تم اختبارك بشكل إيجابي في فبراير ، ولم يكن لديك أعراض ، ثم تعرضت للحافلة في يوليو وستسجل كموت كوفيد”.

عندما طرح الجارديان هذا على مصدر في PHE ، قالوا إن مثل هذا السيناريو سيُحسب “تقنيًا” على أنه وفاة بفيروس كورونا ، “على الرغم من أن الأرقام التي ينطبق عليها هذا الوضع من المرجح أن تكون صغيرة جدًا”. تقول PHE أنها تحسب الوفيات بهذه الطريقة لأنه في معظم الظروف ، لا يمكنها استبعاد احتمال أن يلعب Covid-19 دورًا في الوفاة.

ولكن هل هذا يعني أن أرقام PHE أعلى بكثير من معدل الوفيات الفعلي للفيروس؟ ليس تماما.

يقتصر الجدل على إنجلترا (يعني التفويض أن يتم حساب الوفيات بشكل مختلف في جميع أنحاء المملكة المتحدة) ويتجلى بشكل أفضل من خلال الطرق المختلفة التي تعتمد بها PHE ومكتب الإحصاءات الوطنية (ONS) على وفاة Covid-19. تفيد التقارير السابقة بالوفيات كما يتم الإبلاغ عنها ؛ يستغرق حساب الأخير وقتًا أطول ولكنه أكثر شمولاً.

في بداية الوباء ، تضمنت أرقام الرعاية الصحية الأولية فقط الوفيات التي حدثت في المستشفيات ، ووسعت عددها لاحقًا لتشمل الوفيات في أماكن الرعاية. لكن الأمر الحاسم هو أن أرقامها تشمل فقط الوفيات التي يكون فيها المريض قد أثبتت إصاباته بفيروس الفيروس التاجي لأول مرة وفي وقت مبكر من الوباء كان هناك نقص في الاختبار.

وعلى النقيض من ذلك ، فإن ONS يشمل جميع الوفيات حيث يظهر Covid-19 على شهادة الوفاة.

حتى نهاية يونيو ، كانت أرقام ONS أعلى باستمرار من تلك التي أصدرتها PHE. وقد انعكس هذا الاتجاه في الأسابيع الأخيرة حيث كانت أرقام PHE أعلى من عدد ONS باستثناء عطلات نهاية الأسبوع ، حيث كان الإبلاغ عن الوفيات أقل ولكن الناس لا يزالون على الأرجح يموتون في يوم السبت أو الأحد.

كما هو الحال ، لا تزال أرقام PHE الرسمية أقل من عدد القتلى الحقيقي ، والذي ينعكس بشكل أكثر دقة في بيانات ONS.

تشير الأرقام التي تم نشرها في 3 يوليو – آخر تاريخ نشر تسجيلات ONS – إلى حدوث 48154 حالة وفاة من طراز Covid-19 في إنجلترا ، وهو رقم سيزداد مع تسجيل المزيد من الوفيات.

وبلغ إجمالي ما أعلنته الحكومة حتى نفس التاريخ 39626.

ومع ذلك ، يبدو أن هناك اتفاقًا عامًا على أنه مع مرور الوقت ، يمكن أن يصبح نهج PHE مشكلة. في الواقع ، نُقل عن الدكتورة سوزان هوبكنز ، مديرة الحوادث في PHE ، في تغريدة يوم الجمعة قائلة: “الآن هو الوقت المناسب لمراجعة كيفية حساب الوفيات”.

وقال البروفيسور السير ديفيد سبيجلتر ، رئيس مركز وينتون لتواصل المخاطر والأدلة: “لم يكن هناك تأثير كبير حتى وقت قريب ، عندما كان هناك وقت للأشخاص الذين أثبتت نتائجهم الإيجابية للتعافي ثم ماتوا من شيء غير ذي صلة”. جامعة كامبريدج.

تحدثت في اجتماع للجنة حكيم مستقل ، قالت البروفيسور كريستينا باجيل ، أستاذة البحوث التنفيذية في جامعة كاليفورنيا: [got Covid-19] في منتصف مارس ، وتعافى في أوائل أبريل ، فإن فرصهم في الموت بعد ذلك من شيء مختلف تمامًا في الشهرين الماضيين منخفضة جدًا. لذلك لا أعتقد أنها تسببت في تشويه كبير “.

قال لوك من أكسفورد إنه في الوقت الحاضر ، من غير المرجح أن يتأثر إجمالي عدد القتلى منذ بداية الفاشية ، حيث قلل منهج الرعاية الصحية الأولية من الوفيات الناجمة عن Covid-19 بسبب نقص الاختبار. وقال: “ربما كانت حصيلة القتلى الحقيقية في كوفيد قريبة مما يبلغ عنه PHE و ONS ، ولكن النمط الزمني مع PHE خاطئ”.