انخفاض معدلات الحمل بسبب كورونا

انخفضت المعدلات العالمية للحمل غير المقصود من 79 لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن من 15 إلى 49 عام 1990 إلى 64 عام 2019 ، ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى الجهود المتضافرة لزيادة الوصول إلى وسائل منع الحمل ، ولكن هناك مخاوف من أن عقودًا من التقدم في الحد من الأعداد خطر التراجع بواسطة Covid-19 ، لأن قيود الإغلاق تعوق الخدمات الصحية.

وحذرت زارا أحمد ، كبيرة مديري السياسات في Guttmacher ، من أن “Covid-19 يمكن أن تعكس هذه الانخفاضات بسبب التحديات في سلسلة التوريد ، وتحويل مقدمي الخدمات للاستجابة وعدم الوصول إلى المرافق الصحية أثناء الإغلاق”.

وقال أحمد إن الوباء يضيء الفجوات القائمة في خدمات الرعاية الصحية والضغوط عليها ، مضيفًا أن بعض الحكومات حولت الموارد بالفعل من الخدمات الجنسية والإنجابية الأساسية إلى استجابات Covid-19.

في أبريل ، توقع Guttmacher أن انخفاضًا بنسبة 10 ٪ فقط في الخدمات في البلدان الفقيرة نتيجة لقيود فيروسات التاجية يمكن أن يؤدي إلى 15 مليون حالة حمل غير مخطط لها ، و 168000 حالة وفاة أخرى لحديثي الولادة ، و 28000 حالة وفاة أخرى للأمهات ، و 3 ملايين حالة إجهاض غير آمنة.

وجد أحدث أبحاث Guttmacher و HRP ، المنشورة في Lancet Global Health ، أن النساء في الدول الأكثر فقراً من المحتمل أن يكون حملهن غير المخطط له ثلاث مرات تقريبًا مثل النساء في الدول الأكثر ثراء – 93 لكل 1000 امرأة في البلدان منخفضة الدخل مقارنة بـ 34 في الدول الغنية.

كان لأوروبا وأمريكا الشمالية أقل عدد من حالات الحمل غير المخطط له (35 لكل 1000 امرأة) ، بينما سجلت أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أعلى نسبة (91). النساء في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى من بين الأقل احتمالاً للوصول إلى تنظيم الأسرة.

وكشف البحث أيضًا أن 61٪ من حالات الحمل غير المخطط له على مستوى العالم في 2015–19 أسفرت عن إجهاض ، ارتفاعًا من 51٪ في عام 1990. وعلى الرغم من الانخفاض الطفيف في معدلات الإجهاض في أوائل العقد الأول من القرن الحالي ، فقد زادت المعدلات على مدى السنوات الـ 15 الماضية. وقال الباحثون إن هذا الاتجاه يمكن أن يعكس زيادة الوصول إلى الإجهاض أو “دافع أقوى لتجنب الولادات غير المقصودة”.

ووجد الباحثون أن غالبية حالات الإنهاء حدثت في البلدان التي تم فيها حظر الإجهاض أو تقييده ، مما يعني أنه من المرجح أن يتم إجراؤهم بشكل غير آمن. تشير التقديرات إلى أن 22،800 امرأة تموت من الإجهاض غير الآمن كل عام.

قال أحمد إنه حتى عندما يكون ذلك قانونيًا ، اعتبرت بعض الدول أن الإجهاض ليس خدمة أساسية أثناء الوباء وقيد الخدمات. وقالت: “قد تؤدي هذه الثغرات في الخدمة إلى عدم تمكن بعض الأفراد من الحصول على رعاية الإجهاض على الإطلاق ، بينما يضطر آخرون إلى طلب عمليات إجهاض غير آمنة”.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن 270 مليون امرأة ممن يرغبن في الحصول على وسائل منع الحمل الحديثة لا يمكنهن الوصول إليها. الوصول الشامل إلى تنظيم الأسرة هو هدف من أهداف التنمية المستدامة.

قالت دراسة نشرت في مجلة لانسيت الأسبوع الماضي إن زيادة الوصول إلى وسائل منع الحمل أمر حاسم إذا أريد تحقيق التوقعات السكانية العالمية الجديدة. يتوقع الباحثون أن يبلغ عدد سكان العالم 2 مليار نسمة عن توقعات الأمم المتحدة الحالية بحلول عام 2100 إذا تحسنت حياة النساء.