المحتويات
ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟
ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو اضطرابفي الرئة حيث تضيق الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين، مما يصعّب تدفق الدم عبر الأوعية. نتيجة لذلك، يرتفع ضغط الدم في هذه الشرايين – وتسمى الشرايين الرئوية – أعلى بكثير من المستويات الطبيعية. هذا الضغط المرتفع بشكل غير طبيعي يجهد البطين الأيمن للقلب، مما يؤدي إلى توسيع حجمه. مع زيادة الجهد والتضخم، يصبح البطين الأيمن أضعف تدريجياً ويفقد قدرته على ضخ ما يكفي من الدم إلى الرئتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور قصور القلب الصحيح.
يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في الأفراد من جميع الأعمار والأعراق، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند البالغين وهو شائع تقريبًا لدى النساء مثل الرجال.
لماذا تضيق الشرايين الرئوية؟
يعتقد العلماء أن العملية تبدأ بإصابة طبقة من الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين. هذه الإصابة، التي تحدث لأسباب غير معروفة، قد تسبب تغيرات في طريقة تفاعل هذه الخلايا مع خلايا العضلات الملساء في جدار الوعاء الدموي. نتيجة لذلك، تقلص العضلات الملساء وتنمو أكثر مما هو طبيعي وتضيق الوعاء.
شاهد أيضًا …
دواء كادويت لعلاج الضغط والذبحة الصدرية
دواء املوبريس لعلاج ضغط الدم المرتفع
دواء فاسكودبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم
أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي
لا تحدث أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي عادة حتى تتطور الحالة. تتمثل الأعراض الأولى لارتفاع ضغط الدم الرئوي عادة في ضيق التنفس مع الأنشطة اليومية، مثل تسلق السلالم. التعب، والدوخة، ونوبات الإغماء يمكن أن تكون أيضًا من الأعراض.
قد يحدث تورم في الكاحلين والبطن والساقين والشفتين المزرقة والجلد وألم في الصدر مع زيادة الضغط على القلب. تتراوح الأعراض بشدة وقد لا يعاني المريض من جميع الأعراض.
في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض، حتى النشاط البسيط سيؤدي إلى ظهور بعض الأعراض. تشمل الأعراض الإضافية:
- دقات قلب غير منتظمة (خفقان أو إحساس قوي بالخفقان)
- زيادة سرعة النبض
- الدوخة
- ضيق تدريجي في التنفس أثناء التمرين أو النشاط
- صعوبة في التنفس أثناء الراحة
- في النهاية، قد يصبح من الصعب تنفيذ أي أنشطة مع تفاقم المرض.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي
نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم الرئوي قد يكون ناتجًا عن العديد من الحالات الطبية، فمن الضروري إجراء سجل طبي كامل وفحص بدني ووصف لأعراضك لاستبعاد الأمراض الأخرى وإجراء التشخيص الصحيح. أثناء الفحص البدني، سيقوم الطبيب الخاص بك بما يلي:
- الاستماع لأصوات القلب غير الطبيعية، مثل صوت الصمامات الرئوية الصاخبة
- فحص الوريد الوداجي في الرقبة للالتهام (التوسيع).
- فحص البطن والساقين والكاحلين لاحتباس السوائل.
- فحص الأظافر للون مزرق.
كما سيبحث طبيبك عن علامات الأمراض الأساسية الأخرى التي قد تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يتم طلبها ما يلي:
1- تحاليل الدم:
- فحص وظائف الكبد والكلى.
- فحص الأجسام المضادة ، مثل ANA ، ESR
- هرمون الغدة الدرقية (TSH)
- فيروس نقص المناعة البشرية
- غازات الدم الشرياني (ABG): يحدد مستوى الأكسجين في الدم الشرياني.
- تعداد الدم الكامل (CBC): اختبارات للعدوى، وارتفاع الهيموغلوبين، وفقر الدم.
2- مخطط صدى القلب دوبلر: يستخدم الموجات الصوتية لإظهار وظيفة البطين الأيمن، وقياس تدفق الدم من خلال صمامات القل ، ثم حساب ضغط الشريان الرئوي الانقباضي.
3- الأشعة السينية للصدر: يظهر البطين الأيمن الموسع والشرايين الرئوية المتمددة.
4- اختبار المشي لمدة 6 دقائق: يحدد مستوى تحمل التمرين ومستوى تشبع الأكسجين في الدم أثناء التمرين.
5- اختبارات وظائف الرئة: يتم تقييم حالات الرئة الأخرى، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي مجهول السبب، من بين أمور أخرى.
6- تصوير الأوعية الدموية الرئوية: يبحث عن انسداد الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية.
7- فحص الصدر بالأشعة المقطعية: يبحث عن جلطات الدم وغيرها من أمراض الرئة التي قد تساهم في ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو تزيده سوءًا.
علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي
من الضروري تشخيص المشكلة وتحليلها قبل البدء في أي علاج. يختلف العلاج باختلاف المريض، بناءً على الأسباب الكامنة المختلفة، ولكنه يشمل بشكل عام:
- تناول الأدوية
- تغييرات نمط الحياة والنظام الغذائي
- رؤية طبيبك بانتظام
الأدوية
تتوفر العديد من أنواع الأدوية المختلفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي. تعتمد خيارات العلاج، مثل تلك المذكورة أدناه، على السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم الرئوي ومدى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ومدى احتمالية تقدمه وتحمل المريض للأدوية.
مضادات التخثر أو “مخففات الدم” مثل الوارفارين – تقلل من تكوين جلطات الدم وبالتالي يتدفق الدم بحرية أكبر عبر الأوعية الدموية.
ملاحظة: عند تناول الأدوية المضادة للتخثر، من المهم بالنسبة لك ملاحظة أعراض النزيف وإجراء تحاليل مخبرية منتظمة لمراقبة مستوى الدواء في مجرى الدم.
مدرات البول أو “حبوب الماء” [مثل فوروسيميد، أو سبيرونولاكتون] – تزيل السوائل الزائدة من الأنسجة ومجرى الدم، مما يقلل من التورم ويجعل التنفس أسهل.
البوتاسيوم (مثل K-dur®) -يعوض البوتاسيوم (أحد العناصر الغذائية الأساسية) المفقود وبخاصة مع زيادة التبول عند تناول مدرات البول.
الديجوكسين – يحسن من قدرة القلب على ضخ الدم.
موسعات الأوعية الدموية [مثل الديلتيازيم] – يخفض ضغط الدم الرئوي وقد يحسن من قدرة الضخ في الجانب الأيمن من القلب.
إرشادات تناول الدواء
- تعرف على أسماء الأدوية الخاصة بك وكيف تعمل. يجب عليك الاحتفاظ بقائمة معك.
- تناول الأدوية الخاصة بك في نفس الوقت كل يوم. إذا نسيت جرعة، فلا تتناول جرعتين لتعويض الجرعة التي فاتتك.
- لا تأخذ أي أدوية بدون وصفة طبية إلا إذا سألت طبيبك أو الصيدلي أولاً. بعض الأدوية مثل مزيلات الاحتقان (بما في ذلك Benadryl® و Dimetapp® و Sudafed® وغيرها من الأدوية التي تحتوي على الإيفيدرين أو السودوإيفيدرين) والعوامل المضادة للالتهابات (مثل Advil® و Motrin® و Indocin®) يمكن أن تسبب مشاكل في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.
- لا تتوقف عن تناول الأدوية أو تغييرها إلا إذا كنت تتحدث أولاً مع طبيبك.
- تجنب المنتجات العشبية بسبب آثارها غير المؤكدة عندما تقترن بالأدوية المستخدمة لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
تعديل النظام الغذائي
تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية مثل البوتاسيوم (مثل الفواكه المجففة والموز والبرتقال) والمغنيسيوم (مثل الفول السوداني والتوفو والبروكلي) والفيتامينات.
1- حدد إجمالي السعرات الحرارية اليومية، إذا لزم الأمر، للوصول للوزن المثالي.
2- الحد من الأطعمة التي تحتوي على السكر المكرر والدهون المشبعة والكوليسترول.
3- تناول الأطعمة الغنية بالألياف، بما في ذلك الحبوب الكاملة والنخالة والفواكه والخضروات.
4- قلل من كمية الصوديوم:
- شراء الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم. اختر الأطعمة ذات الملصقات التي تقرأ “قليل الملح” و “قليل الصوديوم”.
- تجنب ملح الطعام وتوابل الملح.
- تجنب منتجات اللحوم المدخنة والمعالجة والمملحة والمعلبة.
- تجنب الوجبات السريعة والحد من الأطعمة الجاهزة ؛ حيث أن تلك الأنواع من الأطعمة لديها عادة نسبة عالية من الصوديوم.
5- قلل من تناول السوائل إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو إذا لاحظت تورمًا.
6- تغيير نمط الحياة
- راقب وزنك: زن نفسك في نفس الوقت كل يوم وسجل وزنك في يوميات أو في تقويم. إذا لاحظت زيادة سريعة في الوزن قدرها 2 رطل في يوم واحد أو 5 رطل على أسبوع واحد، أخبر طبيبك.
- يجب عليك محاولة الوصول الى وزن مثالي أذا كنت تعاني من السمنة (اتبع توصيات طبيبك).
- قم بإجراء فحوصات صحية سنوية مع طبيب الرعاية الأولية.
7- إرشادات النشاط
- المشي مهم للحفاظ على عضلاتك قوية وتحسين الدورة الدموية. ومع ذلك، يجب ألا يتم إجراء تمارين رياضية شاقة لأن رئتيك قد لا تكون قادرة على مواكبة متطلبات الأكسجين الموجودة على جسمك أثناء هذه الأنشطة.
- يجب إيقاف أي أنشطة تسبب ضيق في التنفس أو دوخة أو ألم في الصدر على الفور.
عذراً التعليقات مغلقة