إصابات كورونا في الولايات المتحدة أضعاف الإحصائيات

كان عدد الأشخاص المصابين بالفيروس التاجي في أجزاء مختلفة من الولايات المتحدة في أي مكان من مرتين إلى 13 مرة أعلى من المعدلات المبلغ عنها لتلك المناطق ، وفقًا للبيانات الصادرة الثلاثاء عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

تشير النتائج إلى أن أعدادًا كبيرة من الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أعراض أو لم يطلبوا رعاية طبية ربما أبقوا الفيروس منتشرًا في مجتمعاتهم.

تشير الدراسة إلى أنه حتى أكثر المناطق إصابة في الدراسة – مدينة نيويورك ، حيث تعرض ما يقرب من واحد من كل أربعة أشخاص للفيروس – لا تقترب من تحقيق مناعة القطيع ، فإن مستوى التعرض الذي سيتوقف فيه الفيروس عن الانتشار في مدينة أو منطقة معينة. يعتقد الخبراء أن 60 في المائة من الأشخاص في منطقة ما قد يحتاجون إلى التعرض لفيروس كورون للوصول إلى مناعة القطيع.

التحليل ، بناءً على اختبارات الأجسام المضادة ، هو الأكبر من نوعه حتى الآن. تم إصدار دراسة عن مجموعة فرعية من المدن والولايات الشهر الماضي.

قالت الدكتورة فيونا هافرز ، باحثة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، التي قادت الدراسة: “تستمر هذه البيانات في إظهار أن عدد الأشخاص المصابين بالفيروس الذي يسبب الإصابة بـ Covid-19 يتجاوز بكثير عدد الحالات المبلغ عنها”. “من المرجح أن العديد من هؤلاء الأشخاص لم يكن لديهم أعراض أو مرض خفيف وربما لم يكن لديهم فكرة عن أنهم مصابون”.

لا تظهر أعراض على حوالي 40 بالمائة من الأشخاص المصابين ، ولكن قد يستمرون في نقل الفيروس إلى الآخرين. تختبر الولايات المتحدة الآن ما يقرب من 700000 شخص يوميًا. تسلط النتائج الجديدة الضوء على الحاجة إلى المزيد من الاختبارات للكشف عن مستويات العدوى واحتواء انتشار الفيروس في أجزاء مختلفة من البلاد.

على سبيل المثال ، في ولاية ميسوري ، يبلغ معدل انتشار العدوى 13 ضعف المعدل المبلغ عنه ، مما يشير إلى أن الدولة غابت عن معظم الأشخاص المصابين بالفيروس الذين ربما ساهموا في تفشي المرض.

وأكد د. هافرز أنه حتى أولئك الذين لا يعرفون حالة إصابتهم يجب أن يرتدوا أغطية وجه من القماش ، ويمارسون الابتعاد الاجتماعي ويغسلون أيديهم بشكل متكرر.

قام الباحثون بتحليل عينات الدم من الأشخاص الذين خضعوا لاختبارات سريرية روتينية أو تم إدخالهم إلى المستشفى لتحديد ما إذا كانت لديهم أجسام مضادة لفيروس كورون – دليل على الإصابة السابقة. وقد نشروا بيانات مبكرة من ست مدن ودول في يونيو. الدراسة التي نشرت في مجلة JAMA يوم الثلاثاء توسع هذا البحث من خلال تضمين أربع مناطق أخرى. كما نشروا بيانات من فترات زمنية لاحقة لثمانية من تلك المواقع العشرة على موقع مركز السيطرة على الأمراض على الإنترنت يوم الثلاثاء.

تشير النتائج إلى أنه في مساحات شاسعة من البلاد ، لا يزال الفيروس التاجي يلامس جزءًا صغيرًا فقط من السكان. في ولاية يوتا ، على سبيل المثال ، تعرض ما يزيد قليلاً عن واحد بالمائة من الناس للفيروس بحلول أوائل يونيو. كان المعدل 2.2 في المئة لمينيابوليس سانت. بول اعتبارًا من الأسبوع الأول من شهر يونيو ، 3.6 في المائة لمنطقة فيلادلفيا الحضرية اعتبارًا من 30 مايو و 1 في المائة لمنطقة خليج سان فرانسيسكو اعتبارًا من 30 أبريل.

في بعض المناطق ، انخفضت الفجوة بين الإصابات المقدرة والحالات المبلغ عنها مع تحسن قدرة الاختبار والإبلاغ. أظهرت مدينة نيويورك ، على سبيل المثال ، اختلافًا بمقدار 12 مرة بين الإصابات الفعلية والمعدل المبلغ عنه في أوائل أبريل ، وفرقًا بمقدار 10 أضعاف في أوائل مايو.

قال كارل بيرجستروم ، خبير الأمراض المعدية في جامعة واشنطن في سياتل ، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “إن ذلك لا يمثل صدمة أو مفاجأة لعلماء الأوبئة”. “طوال الوقت ، توقعنا أن يتم الإبلاغ عن حوالي 10 بالمائة فقط من الحالات”.

وقال خبراء آخرون إن تتبع الأرقام بمرور الوقت يمكن أن يوفر رؤى مفيدة حول انتشار الفيروس وحول قدرة المنطقة على مواجهة الوباء.

قالت الدكتورة روشيل والنسكي ، الباحثة في جامعة هارفارد ، التي كتبت افتتاحية مصاحبة لورقة JAMA: “إن حقيقة أنها نوع من تحديدها بمرور الوقت والنظر إليها على مدى أطول ستكون في الواقع مفيدة للغاية”.

على سبيل المثال ، ارتفع سعر جنوب فلوريدا إلى 2.9 في المائة اعتبارًا من 24 أبريل من 1.9 في المائة قبل أسبوعين فقط. بالكاد انحرفت أرقام ميسوري من 2.7 في المائة في 26 أبريل إلى 2.8 في المائة في 30 مايو. من المرجح أن تكون الأرقام في كلتا المنطقتين أعلى بكثير في الجولة المقبلة من التحليلات بسبب زيادة العدوى في تلك المناطق منذ تلك التواريخ.

أظهرت مدينة نيويورك أكبر قفزة في سعرها ، من 6.9 في المائة اعتبارًا من 1 أبريل إلى 23.3 في المائة حتى 6 مايو ، بما يتفق مع تفشيها.

يتطابق تقدير المدينة بشكل وثيق مع معدل الانتشار البالغ 22.7 في المائة الذي وجده مسح حكومي ، والذي اختبر المستفيدين في محلات السوبر ماركت من 19 إلى 28 أبريل.

انتقد بعض الخبراء استطلاع الولاية في ذلك الوقت لأن الأشخاص الذين يتسوقون خلال فترة الإغلاق كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا صغارًا ، أو ربما تعافوا من المرض وشعروا بالأمان.

يقول إيلي روزنبرغ ، عالم الأوبئة في جامعة ولاية نيويورك في ألباني والمؤلف الرئيسي لدراسة الحالة: “تقدم هذه النتائج المتسقة دعمًا متبادلًا لطريقتين مختلفتين للغاية مستخدمة”.

قال الدكتور والنسكي إن دراسة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لها قيود أيضًا ، لأن العديد من الأشخاص الذين غامروا أثناء عمليات الإغلاق لإجراء الاختبارات أو تم إدخالهم إلى المستشفى كانوا يعانون من مرض شديد ، وربما لم يكونوا ممثلين لعامة السكان.

كما اختلفت كل منطقة “من حيث المكان الذي كانت فيه على منحنى الوباء الخاص بها ، كما اختلفت من حيث كمية الاختبارات التي أجرتها”.

وقال الدكتور روزنبرج إن الدراسة لم تجمع أيضًا بيانات عن العرق أو الإثنية أو تاريخ التشخيص أو الأعراض أو سلوكيات الوقاية. وقال “إن النهج المستخدم في دراسة بقالة يسمح لمجموعات البيانات هذه من خلال الجمع بين جمع العينات مع المسح”.

ومع ذلك ، قال الخبراء إن النتائج كانت قيمة ، على الرغم من القيود.

قال الدكتور بيرجستروم “قد لا يمثل هذا السكان بالضبط السكان ككل ، لكن الأمل هو أن يكون قريبًا بما يكفي للسماح لنا باستخلاص نتائج ذات مغزى”.

اقترحت العديد من الدراسات الحديثة أن مستويات الأجسام المضادة ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة أو بدون أعراض ، قد تنخفض بسرعة. قال الدكتور روزنبرغ ، إذا كان هذا صحيحًا ، فإن استطلاعات الرأي مثل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها قد تعكس فقط الأشخاص الذين أصيبوا خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة ، “وتعقيد تفسير النتائج بمرور الوقت”.