خطط إصلاح الرعاية الاجتماعية في بريطانيا

بموجب الخطة ، سيتعين على أكثر من 40 عامًا دفع المزيد في الضرائب أو التأمين الوطني ، أو إجبارهم على تأمين أنفسهم ضد الفواتير الضخمة للرعاية عندما يكبرون.

سيتم استخدام الأموال التي تم جمعها بعد ذلك لدفع تكاليف المساعدة التي يحتاجها كبار السن الضعفاء مع الغسيل وارتداء الملابس وأنشطة أخرى إذا كانوا لا يزالون في المنزل أو يقيمون في دار رعاية.

يتم فحص الخطط من قبل فرقة العمل الجديدة للرعاية الصحية والاجتماعية بوريس جونسون ووزارة الصحة والرعاية الاجتماعية (DHSC). إنهم يكسبون الدعم كإجابة الحكومة على السؤال الخطر السياسي من الذي يجب أن يدفع مقابل الرعاية الاجتماعية.

تقول مصادر جيدة أن مبدأ تلبية ما يزيد عن الأربعينيات من القرن الماضي لتكلفة نظام إصلاح رعاية المسنين بدأ يظهر كخيار الحكومة المفضل للوفاء بتعهد رئيس الوزراء قبل أكثر من عام بقليل “لإصلاح الأزمة في الرعاية الاجتماعية مرة واحدة وإلى الأبد”. الرعاية الاجتماعية هي مسألة مفوضة ولكن يمكن تطبيق الخطط على جميع أنحاء المملكة المتحدة لأنها قد تشمل النظام الضريبي.

مات هانكوك ، وزير الصحة والرعاية الاجتماعية ، مدافع قوي عن الخطة. وقد دافع عنها في المناقشات المتجددة التي استأنفتها الحكومة مؤخرًا حول مقترحاتها لإصلاح الرعاية الاجتماعية. يقول المسؤولون إن هناك “ضرورة ملحة متجددة” في داونينج ستريت و DHSC للتوصل إلى حل.

النظام الذي يفكر فيه المسؤولون هو نسخة معدلة من كيفية تمويل اليابان وألمانيا للرعاية الاجتماعية. كلاهما يحظى بالإعجاب على نطاق واسع لأنه خلق طريقة مستدامة لتمويل الرعاية الاجتماعية للتعامل مع الاحتياجات المتزايدة التي يجلبها شيخوخة السكان.

في اليابان يبدأ الجميع في المساهمة بمجرد بلوغهم 40 عامًا. في ألمانيا يدفع الجميع شيئًا مقابل هذه التكلفة من الوقت الذي يبدأون فيه العمل ، ويساهم المتقاعدون أيضًا. حاليا 1.5 ٪ من راتب كل شخص ، و 1.5 ٪ أخرى من أرباب العمل أو صناديق التقاعد ، يتم فرض قيود على دفع تكاليف الرعاية في وقت لاحق.

تم تقييم احتياجات كبار السن في ألمانيا ، حيث يمكنهم استخدام الأموال لدفع رواتب مقدمي الرعاية لمساعدتهم في المهام الشخصية في المنزل ، أو مقابل رسوم رعاية منزلية أو حتى تقديمها للأقارب والأصدقاء لمساعدتهم في الاعتناء بهم.

من شأن اعتماد نهج مماثل أن يدع جونسون يقول إنه أنهى الوضع الذي بموجبه يعتبر بعض أصحاب المعاشات أغنياء للغاية لدرجة أنهم غير مؤهلين للحصول على رعاية ممولة من المجلس المحلي لبيع منازلهم لدفع تكاليف منزل الرعاية ، والتي يمكن أن تصل إلى 1400 جنيه إسترليني في الأسبوع.

قال أحد المصادر المطلعة على مداولات الحكومة: “إن أحدث الأفكار هو أن هناك تفضيلًا لنوع ما من النموذج على الطراز الياباني حيث بمجرد أن تتجاوز سن الأربعين ، تبدأ في الدفع إلى مجموعة المخاطر المركزية. إنهم جادون في ذلك. ”

يبحث المسؤولون في الآلية الدقيقة التي سيدفع من خلالها أكثر من 40 عامًا – من خلال ضريبة الرواتب أو التأمين. لكن خبراء الرعاية الاجتماعية حذروا من أن أي نموذج تأمين يجب أن يكون إلزاميا لضمان دفع الناس.

 

كما يرى النائب المحافظ داميان جرين أن المدفوعات بأكثر من 40 عامًا هي الوسيلة لحل مشكلة التمويل.

ومع ذلك ، من المفهوم أن الخزانة لديها شكوك حول التحرك في هذا الاتجاه. وقال المصدر نفسه “هناك اختلافات كبيرة في الرأي داخل الحكومة حول هذا”. وهي تخاطر بإثارة غضب جيل كان قد سدد أو ما زال يدفع قروض الطلاب وقد يكون لديه رهن عقاري وتكاليف تربية الأطفال للوفاء بها.

لكن يبدو أن التحول إلى أكثر من 40 عامًا يدفع أكثر ، سيجد حظوظًا لدى الناشطين في الرعاية الاجتماعية.

قالت كارولين أبراهامز ، مديرة المؤسسة الخيرية في Age UK: “قد ينظر بعض كبار السن في الأمر إلى فكرة دفع أكثر من 40 عامًا فقط لتمويل نظام رعاية وطني جديد. ومع ذلك ، إذا كان هذا هو ما تفكر حكومتنا في احتضانه هنا مما قد يكون صفقة جيدة ، لأن هذا النظام يقدم مستوى من الإطمئنان والطمأنينة يمكننا فقط أن نحلم به هنا في الوقت الحالي.

إن تقديم نظام شامل وموثوق لنظام مثل هذا في ألمانيا واليابان “يمكن القول [be] عمل ملائم من التكفير الوطني بعد الخسارة الكارثية في الأرواح التي شهدناها في دور الرعاية أثناء الوباء. ”

قال النائب الديمقراطي الليبرالي السابق بول بيرستو ، وزير الرعاية الاجتماعية في الحكومة الائتلافية في الفترة من 2010 إلى 2012 ورئيس معهد الرعاية الاجتماعية للتميز: “إن تقديم مساهمة تأمينية من فوق الأربعين عامًا سيساعد في وضع الرعاية الاجتماعية في شركة قدم للمستقبل.

“وقد تم بالفعل اعتماد هذا النهج في بلدان أخرى على أساس إلزامي لضمان انتشار المخاطر إلى حد ما وجمع الأموال الكافية.” وأضاف أنه مهما تقرر إصلاح الرعاية الاجتماعية عند الحاجة إلى “تجنب اليانصيب من فواتير الرعاية مدى الحياة”.

في وقت سابق من هذا الشهر ، زاد السير سيمون ستيفنز ، الرئيس التنفيذي لـ NHS إنجلترا ، من الضغط على الوزراء لحل أزمة الرعاية الاجتماعية. في مقابلة على برنامج بي بي سي مار بي بي في 5 يوليو بمناسبة 72ثانيًا ذكرى إنشاء الخدمة ، قال: “آمل أنه بحلول الوقت الذي نجلس فيه هذه المرة في العام المقبل ، على 73بحث وتطوير بعيد ميلاد NHS ، تمكنا في الواقع ، كبلد ، من الإجابة على السؤال بشكل حاسم [on] كيف سنمول ونوفر رعاية اجتماعية عالية الجودة لجيل والدي. ”

ويعتقد أن مداخلته أثارت غضب الوزراء.

قال مصدر في وايتهول: “مع خروجنا من جائحة Covid-19 ، عادت بعض المشكلات التي تم إيقافها مؤقتًا أثناء ذلك – مثل السمنة والرعاية الاجتماعية – إلى التدفق. لقد كانت مشكلة الرعاية الاجتماعية موجودة منذ زمن بعيد ، وهناك تركيز متجدد الآن على إصلاحها “.